东方网·纵相新闻 实习生 马清怡 记者 李易
8月22日，国产首个HPV疫苗（宫颈癌疫苗）在上海开打。
上海市青浦区盈浦社区卫生服务中心防保科负责人李爱红表示，这支国产HPV疫苗是二价疫苗，也是中国首个自主研发生产的HPV疫苗。它适用于9-45岁女性，对宫颈癌两种高危型别HPV16、HPV18均有很好的保护作用。
84.5%的中国人群就是由这两种HPV病毒引起宫颈癌。
（图说：10岁小朋友正在接种国产HPV疫苗 图源/视频截图）
HPV疫苗作为世界上第一支可以预防癌症的疫苗,一直备受关注。
"HPV究竟是什么？""这支疫苗究竟要不要打？打了有没有用？""国产和进口疫苗有什么区别？"
纵相记者梳理了关于HPV的七个常见问题。
1.HPV究竟是什么？
HPV，即人乳头瘤病毒，是一种非常常见的通过性传播的病原体。
临床上根据 HPV 的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。
大部分是低危型，比如6型和11型，可引起90%的皮肤及生殖器疣，都属于常见性病。
而高危型的HPV病毒主要有13种，最高危险的是16型和18型，其感染异常的细胞变异程度最高，致癌速度最快，可引起全球约70%的宫颈癌。
（HPV型别流行率）
除了宫颈癌，肛门、外阴、口腔、口咽、喉等部位的鳞状细胞癌也与HPV感染相关。
2. 现在HPV 疫苗有哪些？
目前共有三种，分为二价、四价和九价。
这里的价，就是针对病毒亚型的种类数。
价数越多，可以预防的 HPV 类型越多。其中，本次国产首个宫颈癌疫苗属于二价疫苗，主要针对于宫颈癌，适用于9-45岁女性。
（图说：三种HPV疫苗的区别）
3. 女性感染HPV就会得宫颈癌？
不是。
超过 90% 的宫颈癌患者都是因为感染了HPV，但不是感染了 HPV就一定等于会得宫颈癌。
有调查显示，经历初次性生活后 50%以上的女性都会发生HPV感染， 80%女性一生中感染过HPV病毒。
而大部分人感染后无任何症状，完全可以靠自身的免疫系统在1-2年内消除影响。
只有被高危型 HPV 持续感染，才会导致宫颈癌的发生。
4.HPV疫苗要打吗？
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示: "青年女性在成年之前最好打预防宫颈癌的HPV疫苗。"
（图说：张文宏谈HPV疫苗）
根据世界卫生组织2018年的统计结果， 全球每年的宫颈癌新发病例将近57万，死亡病例则达到了31.1万。相当于每分钟就有一名妇女死于宫颈癌，它已经成为了女性最可怕的杀手之一。
其中我国每年都有10.6万新发宫颈癌病例，约4.8万人死亡。
在中国，宫颈癌虽然是女性生殖道第一大恶性肿瘤，但它是目前唯一病因基本明确，并可以早期预防和治疗、有望被消灭的癌症,而HPV疫苗就起到了提前预防的作用。
5.HPV疫苗有年龄限制吗？
世界卫生组织推荐接种 HPV 疫苗的首要目标群体是9-14岁未发生过性行为的女孩。
我国推荐接种 HPV 疫苗年龄为9-45岁，不同的疫苗接种的时间范围不同。
HPV 主要的传播途径是性传播， 一般认为,随着年龄增长，性生活频率也会增加，女性也就更容易感染HPV。
目前，我国 45 岁以上的女性未被纳入疫苗接种范围。但她们可以通过定期子宫颈癌筛查来有效预防和监测。
6. 只要接种了，就一定可以预防宫颈癌吗？
HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌。
接种HPV疫苗，可以预防HPV感染，从而起到预防宫颈癌的作用。但要注意的是，并不是接种了HPV疫苗，就不用再担心宫颈癌了。
首先，HPV病毒的型别有很多，而目前的HPV疫苗并不可以抵御所有的型别。就算是预防面最广的9价疫苗，也大概只能预防90%的临床感染。
其次，宫颈癌的发病原因还有一些其他因素。
再者，如果已经感染了HPV病毒，注射的疫苗也不能完全清除体内的病毒。
所以，如果要预防宫颈癌，即使接种了HPV疫苗，也建议定期做检查。
7.国产HPV疫苗和进口有何区别？
2020年4月，首批国产双价人乳头瘤病毒疫苗,获国家药品监督管理局的生物制品批签发证明。
我国是继美国、英国之后世界上第三个实现HPV疫苗自主供应的国家。
和进口疫苗相比，国产疫苗：
1) 价格优惠
进口 HPV 疫苗的价格普遍偏高，比如九价疫苗全程费用大约在 3900 元左右，二价疫苗近 1800 元。
而国产HPV疫苗定价为329元/针。其中，9-14岁打两针，全程658元；超过14岁的打三针，全程987元。
价格几乎仅为进口疫苗的一半。
2) 保护率高且不良反应轻微
根据临床试验分析报告，国产疫苗在预防 HPV 16、18 型相关癌前病变这项指标上，保护率达到100%(55.7—100)，高于或者等于其他四价和二价 HPV 疫苗。
在预防 HPV 16、18 型持续性感染的效力上，保护率达到97.7%，高于或者等于国外二价和四价疫苗，且不良反应轻微。
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