耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂,随着胚胎长大,这些鱼鳃样的结构会闭合直至消失,但如果出生时鳃裂融合不全,就会遗留下来一些皮肤孔道,先天性耳前瘘管就是第一鳃裂的遗迹,今天小编就来聊一聊关于一般耳前瘘管是什么原因?接下来我们就一起去研究一下吧!
一般耳前瘘管是什么原因
有人说,妈妈从小告诉她,耳朵前面的小孔是因为她上辈子是佛祖的香炉,那是插香留下的痕迹,说明她有福气。你信吗?老百姓将一侧或两侧耳前的小眼儿叫做“仓眼”或“耳仓”,其实就是医学上所说的耳前瘘管,也称为先天性耳前瘘管。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。耳前瘘管是什么?
耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形。胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂,随着胚胎长大,这些鱼鳃样的结构会闭合直至消失,但如果出生时鳃裂融合不全,就会遗留下来一些皮肤孔道,先天性耳前瘘管就是第一鳃裂的遗迹。
耳前瘘管的瘘口多位于耳前鬓角旁,瘘管多为盲管(一端与外界相通,另一端不相通),深浅长短不一,并且还有分支。瘘管管腔内为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺组织,管腔内常有脱落上皮、细菌等混合而成的鳞屑或豆渣样物,感染时形成具有臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿。
耳前瘘管有什么症状?
耳前瘘管大多数情况下无症状,但因瘘管开口在上,所以其中的分泌物不易排出,且易积存汗水、脱屑、灰尘和细菌等污物,这些物质刺激局部发痒,细菌侵入繁殖可发炎,出现红肿、疼痛,甚至化脓、破溃、结痂,而且不易痊愈。有时即使表面愈合,也容易反复发病。
平时除仅感到局部刺痒外,一般无症状,偶尔挤压时,可有少许粘液或皮脂样物从瘘口流出。
感染时,局部可红肿热痛,脓肿破溃后很难愈合,或时愈时破反复发生。反复化脓感染者,局部可形成脓瘘或瘢痕。
耳前瘘管如何诊断?
因耳前瘘管的瘘口较明显,一般医生进行出生检查时即可发现。如果是成年耳前瘘管者就诊,医生会根据其病史(之前是否发生过感染)、临床表现和体征来确诊。
耳前瘘管如何治疗?
无感染史者可不做处理。急性感染时应予抗感染治疗,脓肿形成者切开引流,当感染控制后,再行瘘管切除术。
切开引流或抗感染治疗。在脓肿形成之前用75%酒精局部湿敷,同时口服甲硝唑片;脓肿形成的患者行脓肿切开,3%双氧水冲洗术腔,庆大霉素纱条换药。
耳前瘘管切除术。分为非感染组和感染组两组,非感染组术前无感染,采用1%利多卡因局部浸润麻醉,小儿采用基础麻醉加局麻或全麻。于瘘管口周围行梭形切口,在探针的引导下分离瘘管囊壁并切除,瘢痕组织一并切除。缝合后加压包扎。感染组术前静点抗生素,同时切开冲洗换药,3-5天后进行手术切除。
早期手术切除先天性耳前瘘管既缩短了治疗时间也节省治疗费用。
治愈标准:切开引流或抗感染治疗组一年无复发或手术前无感染为临床治愈,耳前瘘管切除术组一年无复发为治愈。
术后复发原因
瘘管囊壁与耳轮脚紧密接触,软骨膜切除不彻底致残留上皮组织。
瘢痕组织切除不彻底,导致感染后存留于瘢痕中的上皮组织未能切除。
耳前瘘管切除术中会将1%美蓝(染色剂)自瘘管口注入,以便瘘管着色,便于切除,然而实际操作中,美蓝很难注入深部盲端着色,从而导致深部盲端往往不易彻底切除,一旦感染复发,再次手术切除非常困难。
耳前瘘管如何预防?
遗传因素是先天性耳前瘘管的发病背景之一,但至今尚乏完整明确的认识。本病的预防,从遗传学的观点看,凡是先天性畸形的病变,多发生于近亲婚配,故预防本病应避免近亲婚配,男女双方同患本病最好也避免婚配。
避免挤压耳前瘘管,保持局部清洁,避免感染。
不能用异物戳耳前瘘管,发生感染后,不要自行挑破脓肿。
洗脸时,要用清水清洗耳朵前后,洗完后,用棉签把周围的水擦拭干净,但不要太用力。
日常饮食:注意营养,避免进食油炸、辛辣、刺激性食物,预防感染,增强机体抵抗力。
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