痛风患者如何调理肝肾(痛风缓解期脾不散精)(1)

痛风缓解期,预防痛风发作,有什么好的策略?

痛风缓解期,也许尿酸会趋于正常,关节炎症反应也静默不动,但体内脏器和关节处还是有尿酸盐沉淀在,如果遇到内外因诱动,诱发尿酸盐析出,可诱发炎症和应激反应,痛风会再次发作。

痛风缓解期,湿热痰浊邪气已除,但脾肾正气亏虚,虽然病情相对比较平稳,大多数症状也消失或不明显,但部分患者检测尿酸还是高,或者没有降到360以下。

这个时期,问题主要是脾肾正气不足,清泄体内尿酸或邪毒的能力不足,治疗则应以扶正以驱邪,特别是运脾化浊,是尿酸不能升高,痛风自然不会发作。

痛风患者如何调理肝肾(痛风缓解期脾不散精)(2)

脾不散精,尿酸不降,痛风缓解期可用十味白术饮健脾祛浊

对于痛风缓解期脾不散精的患者,多有身体倦怠乏力,动就气喘吁吁,或难带痞满,大便糖稀或黏腻不爽,舌淡或胖边有齿痕,苔薄白或浊腻,脉沉濡或细弱。

对脾不散精的痛风缓解期治疗,则应运脾化浊。

治疗方剂可用医生自拟十味白术饮化裁——

佩兰、枳壳、葛根、太子参、白术、茯苓、甘草、五味子、丹参、柴胡、百合、鸡矢藤

如果血尿酸还是高,可合方三妙散、虎杖、土茯苓、薏苡仁等治疗。

这个方子通补兼施,升降并投,运脾化浊能断掉尿酸之源。方子里加了鸡矢藤,用的就是它的健脾消食、除湿导滞还能化毒的功效,扶正祛邪兼而有之。

痛风患者如何调理肝肾(痛风缓解期脾不散精)(3)

肝肾不足痛风缓解期,用什么方剂治疗?健步虎潜丸

对于肝肾不足,肝肾亏虚的痛风缓解期患者,症状可见口感乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣,或者五心烦热,大便干,小便黄,舌红苔少或苔干,脉细数。

治疗肝肾阴虚痛风缓解期,可用补益肝肾、清热通络的方法。

治疗方剂可用健步虎潜丸化裁——

当归、牛膝、锁阳、肉苁蓉、醋龟甲、干姜、知母、白芍、黄柏、熟地黄、陈皮。

健步虎潜丸中,全方可壮肾中真阴,益精填髓,温润益阳,如此肾水充足则阴火散,肾主骨,则筋骨劲强,痛风的痹痛自然就消失了。

最后啰嗦几句——

如果痛风痛时还患有糖尿病、高血脂、肾脏病变、高血压这几个病,可以相互应县IG,互为因果,治疗就需要整体分析权衡。

中医治病,常要抓住主要矛盾,多病同治,多病分治的方法。可将高血压、糖尿病、肾病等如果同属浊毒内蕴证的可以用化浊解毒饮一个方子化裁而治疗。

如果是痛风性肾病,可加石莲子、萆薢、肉苁蓉、水红花子等解毒护肾。

如果痛风伴有高血压,遵循急则治其标,缓则治其本,先镇肝希风降低血压,可用杜仲、水牛角、钩藤、鸡矢藤等希风潜阳还能通络解毒的药物,综合辩治。


总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。


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本文参考文献(图文源于网络,侵删):2021年第7期《中华中医药杂志》(原中国医药学报》吴深涛文章《从内毒分期论治痛风》。

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