高晶
北京协和医院神经内科主任医师，教授，硕士研究生。
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30岁就要注意！
老年期痴呆并不是老年人的专利？！
提到大脑，大家都听过“老年痴呆”的说法，也就是阿尔兹海默综合征。一般人对于阿尔兹海默综合征的认知为：如果一个老年人变得“老糊涂”，爱忘事，那么很有可能就是老年痴呆了。这个认知真的对吗？
阿尔兹海默综合征（Alzheimers disease, AD)是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，也是老年人中最常见的慢性病之一！
可是很多人不知道的是，俗话说的“老年痴呆”，也就是阿尔兹海默综合征，只是老年期痴呆中的一种疾病！阿尔兹海默病是老年期痴呆中最常见的类型，大约占老年期痴呆的50%-70%。
老年期痴呆的领域中，包括着很多种不同类型的痴呆，比如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、正常脑压脑积水、还有更多的血管因素引起的痴呆。
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2018年最新的统计数据显示：
我国65岁以上老人已经达到了1.58亿。而老年期痴呆在65岁以上老人当中的患病率达到了5%！也就是说，中国就有约790万的老人患有老年期痴呆！
更可怕的是，老年期痴呆并不是老人的专利！研究表明，最早的痴呆患者，仅仅只有30岁！
北京协和医院神经内科主任医师 高晶：
老年期痴呆在年龄上被分为三种类型：
1. 30岁到64岁期间发病的早老期痴呆
2. 65岁到89岁期间的老年期痴呆
3. 90岁以后发病的老老年期痴呆
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这些痴呆症状
大多数人可能并不知道
很多人对于老年期痴呆的认知是，如果一个老人开始忘事，或者开始走丢，那么就是老年期痴呆的表现。然而，老年期痴呆有很多不为人知，所以被大家忽视的症状！
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“老小孩”型
很多家庭都会出现类似的特征，老人变老了，会和孩子一样，有时候很幼稚，也就是大家俗称的“老小孩”。一般家庭对“老小孩”不以为然，觉得这是老人们变老后的正常现象。
然而，很多的“老小孩”，其实是老年期痴呆的症状！“老小孩”的行为，就是脱抑制行为的表现！
脱抑制的行为，一般就是与自己的身份不相符的表达，与环境和对象不相符的表达。人和动物的不同，就是人类的大脑皮层能够控制那些本能的冲动，让人们知道什么是理智、修养、文化、教育。如果皮层的控制功能没有了，那些动物本能的冲动，就会无限制地出现！
【例如】
1. 一个老人突然变得特别爱打扮，身上所有的珠宝首饰都要戴在身上，或者是出门一定要穿的非常正式。
2. 一个老人突然变得不在乎自己的形象，例如穿着睡衣出门遛弯，一周都不洗澡等。
3. 老人开始和孩子斤斤计较，例如和孩子抢东西吃，抢不到甚至会打人、推人等。
4.老人突然开始看到年轻漂亮的女孩子就去“耍流氓”，要求抱一抱陌生的女孩等。
P.S. 如果家里的老人突变为了打扮型、邋遢型、老小孩型、老不正经型等，家人一定不要掉以轻心，不要觉得这是老年人老了之后的正常现象，因为这可能是老年期痴呆的症状，一定要早带老人去医院，排除老年期痴呆的可能！
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性格突变型
性格上的改变也可能是老年期痴呆的症状之一！新闻中频繁出现的年轻人不给老年人让座老年人就恶言相向，甚至攻击年轻人......大家印象中脾气“古怪”的老人......别觉得是老人“变坏、变怪”了！脾气变得暴躁可能是老年期痴呆中被忽视的症状！而比脾气变得暴躁更容易被忽视的症状是，一个老人从脾气火爆变得脾气温和，很多人都不会把脾气变好和老年期痴呆联系在一起！
还有一些人就变得比较淡漠，主动性差。每天除了吃饭、睡觉、看电视，没有别的要求，也不愿意和别人交流、相处。很多人觉得自己的亲人是得了抑郁症，其实很有可能是老年期痴呆！大家一定要注意观察，老人开始不愿意参与聊天，是否是因为他开始听不懂别人的对话，才慢慢地表现出淡漠的感觉！
新闻中还经常出现的是，老年人被骗的情况！大家碰到自己家里的老人上当受骗，不要当做是正常的事情。例如一位老人因为按摩被骗50多万等种种案例，其实也是老年期痴呆的症状！一向节俭的老人，突然舍得花费巨资去购买一些东西、服务等，很有可能是因为老年期痴呆让他们的理性决定的能力受到了影响，才发生了被骗的情况！
还有的老人，突然开始变得多疑，比如在毫无证据的情况下怀疑自己家的孩子偷了自己的钱，在毫无蛛丝马迹的情况下怀疑有人趁他不在家撬门闯入他家等等，并且还会报警，求助警察。这时候，亲人也不要觉得家里的老人只是变“怪”了，这种多疑的行为很有可能也是老年期痴呆的症状之一！
P.S. 任何性格、行为上的突变都不应该被大家忽视！如果一个很活泼的人突然变得冷淡了、一个很温柔的人突然变得很有攻击性、一个爱指挥别人的人突然开始听家人的话、一个很节俭的人突然花钱开始大手大脚，一个人开始变得多疑......都有可能是老年期痴呆的症状！一定要带家人去及时就诊，以免老年期痴呆症状无限制的自由发展！
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囤积型
很多人可能都会发现家人有这样一种习惯：不管是买菜拿回家的塑料袋，还是购物拿回来的纸袋，都不会扔掉，还是都收藏起来放在家里......有的老人愿意“收藏”各种东西，就算是一袋花生米，都要藏在家里，不让别人碰......更奇怪的是，有的老人虽然不缺钱，但是却愿意收藏纸盒、瓶子等卖钱。
这些行为被统称为“囤积”的行为！而不正常的囤积行为，则很有可能是极被容易忽视的老年期痴呆的症状！
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颠覆认知！
这些行为成为痴呆的“高危人群”？！
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基因
如果有明确的家族多发的家族史，也就是家里有人得老年期痴呆，那么得老年期痴呆的可能就比较大！尤其是一类亲属，也就是一个人如果有父母、兄弟姐妹等患了老年期痴呆，那么他患痴呆的概率就会更大！
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过度减肥的人
过度减肥，尤其是节食减肥，会造成人的营养不良。而营养和认知功能以及痴呆的发生，比如维生素、脂肪、糖的不足，都和痴呆的发生是有关的！脑补的耗氧量是很大的，而过度的减肥等造成营养不足的情况，就会影响到脑补的营养代谢！
所以建议大家要健康减肥，不要靠减肥药或者节食的方法减肥，更不要过度运动！饮食的时候营养均衡，也会对脑部的健康更有帮助！
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“两点一线”一族
如果一个人的生活比较单调，或者因为工作太忙经常两点一线、三点一线，都可能成为老年期痴呆的高危人群！一个人如果社交圈很窄，不太愿意与人交往，没什么朋友，成天在家里，吃饭购物都靠一部手机完成，那么就很危险了！人的大脑需要经常被外界的环境所刺激，如果咱们的生活一成不变，大脑接收新的刺激少了，就“转的越来越慢“了。
老年期痴呆的高危因素
1. 高血压&糖尿病
2. 家族痴呆遗传史
3. 缺乏运动
4. 缺乏社交
5. 过度饮酒
6. 睡眠障碍
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早发现早预防！
三大方面让父母全面预防老年期痴呆！
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饮食
北京协和医院神经内科主任医师 高晶：
曾经有这样一个案例:
在著名的弗莱明汉队列研究中，美国建造了一个帮助社区居民预防心脑血管疾病的社区，通过三十年的时间，研究人员惊奇的发现，本来是为了预防心脑血管疾病所采取的健康管理措施，竟然对老年期痴呆也有效！与第一个十年相比，第四个十年的痴呆发生率下降44%。
为预防心脑血管疾病设计的生活方式干预，不仅有效的降低了心脑血管病，同时也降低了痴呆的发生率！健康的饮食、运动，并且控制血压、血脂、血糖，对防治痴呆也是有一定的功效的！
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运动
研究表明运动对预防老年期痴呆有很大的帮助！而走路/跑步是证据最强的预防老年期痴呆的运动！
研究表明，每天走步5公里的人，比每天走步1公里的人，痴呆的发生率有明显的降低，所以如果担心患老年期痴呆，可以每天走路5km左右！
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手部运动
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研究表明：
由于手部运动可以有效刺激区域脑血流量，从而对于预防、减缓老年期痴呆都有帮助。
在一个养老院中的研究表明：
做了手部运动的老人，在日常生活中的表现有了很大的提高，最大的表现为自主进食能力等生活能力上的提高。
手指运动无需拘泥于形式，只要是让十个手指动起来的运动，比如弹琴、打电脑游戏、捡豆子等等，都是对健脑有好处的！
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环境刺激
两点一线的、生活比较单调的人其实更容易患老年期痴呆。所以环境的刺激对预防老年期痴呆非常的重要！只要你出门，生活内容丰富了、环境丰富了、去和别人交往了，那么这些你平时不适应的环境，都会刺激你的大脑皮层！
北京协和医院神经内科主任医师 高晶：
在外卖、快递发展飞速的时代，建议大家可以多出门，接受外界环境的刺激，喝咖啡去咖啡馆，看电影去电影院，购物去商场。鼓励大家平时多做脑部的训练，例如读推理小说，拼拼图，做数独等；也鼓励独居老人们参与例如广场舞、旅行、老年大学等活动，保持大脑的活动和刺激！
训练脑部也是很重要的一部分，专家建议大家”活到老，学到老“。就算是学不会，学了就忘，都没有关系，只要有学习的过程，就在锻炼您的脑子，帮您预防老年期痴呆的发生！
P.S. 专家建议大家多方面用脑，比如一个数学特别好的人，不仅仅要做数字方面的脑部运动，还要多做语言、图画、等等多方面的脑力训练，让大脑的所有地方都兴奋起来。
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睡眠
研究表明，睡眠和认知功能也有着不可忽视的联系。所以专家建议大家每天可以保持7小时以上的有效睡眠，而且有条件的尽量保持连续的7小时以上的睡眠！
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担心父母患上痴呆？
最新检查方法大公开！
专家建议担心得老年期痴呆的高危人群做认知域的检查，它是一个三年的跟踪调查，可以比较直观的看到一个人的认知方面有没有开始出现一些小问题的。
认知功能的评价又分为很多不同功能的评价，如语言方面（找词困难、命名困难等）、记忆方面（短时记忆出现问题等）、视空间方面（如看得见事物，但是看不懂事物的意义等）、执行功能方面（按照程序在一定的时间内按顺序完成一件事情的能力）、注意力方面、精神运动速度方面、推理判断能力方面等，通过长时间的，多方面认知功能的判断，检测您是否有老年期痴呆的症状。
建议年纪较大、并且比较高危的人群去做生物标记物诊断，用腰穿的方式，通过脑脊液查生物标记物，在国际上是认为相对可靠的老年期痴呆检查。
编辑：陆小凤、巴塔木
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