前几天我出诊的时候,来了一位78岁的大爷,我对他印象非常深,因为我差点给他误诊了。后来他老伴儿的一句话,才让我忽然明白,差点就给他开错药。
这件事是这样的,大爷大腿内侧和隐私部位有一些红疹子,据大爷描述,每天晚上痒得受不了,完全睡不着觉。我看了下他的病症,一开始诊断是湿疹,阴囊湿疹,再看了下大爷的舌苔,就给患者确诊为湿疹。
就在我准备开药的时候,患者老伴儿说了一句,他就是痒得受不了,老是说自己皮肤里有虫子动一样。他老伴儿在一旁吐槽,说他平时就比较懒,也不经常洗澡,天天挠来挠去,都影响老伴儿的睡眠。
我一听,感觉不太对劲,让大爷去做了个真菌检测,结果出来的是疥疮感染,也就是我们所说的“疥虫”,患者身上没有丘疹和隧道之类的皮疹,他老伴儿说,在其他医院也是诊断为湿疹,一直没有治好,原来是疥虫。
疥疮很容易被诊断为湿疹,然而两者有很大的差别,湿疹不传染,而疥疮是传染的。给患者开了一些外洗的药方,并嘱咐大爷一定要勤换衣服,把家里所有的衣服都放在阳光下暴晒,有助于杀死疥虫。
疥疮其实不难治,重点是很容易被误诊为湿疹。
疥疮的病因是人感染疥螨,导致接触性传染性的皮肤病。疥疮主要是在身体皮肤比较柔软的地方,有丘疹,水泡等。疥疮是传染病,使劲挠会容易导致感染,所有衣服脱下来,开水烫洗,在太阳下暴晒,用对药很好治。
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