日常生活中,会有一些人被椎间盘的病症所困扰,在很多医学名词之间,又不太清楚其中具体有什么区别。今天,小编跟您聊聊骨质增生、椎间盘突出、椎间盘突出症之间有什么区别吧。
(1)骨质增生。这是一个自然的生理现象,也就是说按照人体的生长规律,这是身体自发的一种适应性变化。我们常常会发现骨质增生(简称骨刺),更多会生长在肌腱附着的关节附近,类似椎体的横突、椎体边缘或膝关节胫骨平台边缘、髌骨边缘(髌尖)、或股骨内外上髁、或跟骨。
我们也会发现这些位置,同时又是人体承受张力最大的区域,比如:腰椎(力学上,我将腰椎所在的躯干位置称作“缓冲系统”,用于减少重力在垂直方向上对人体的震荡和缓冲压力);膝关节(相比腰椎来讲,膝关节更多作用是承受压力。因为人类是双足直立的动物,当然这里膝关节所在的整个下肢,被称为“承重系统”,准确地讲是这个整体一起来承受压力。即使是这样,膝关节依然担任了重要的承重角色。)
解剖学中有一个非常经典的定律,称作“沃夫定律”,由德国解剖学家和外科医师Julius Wolff(朱利叶斯.沃夫,1839-1902)提出,即指在高压力区域得骨头会生长,而在低压力环境会被吸收。(或解释为若骨骼反复受损,就会增加钙质构造,骨骼会变得较密、较硬,耐受性也较高,反之亦然)
所以,骨刺的出现,是一种稳定机制的出现,也是身体较强大适应环境能力的一种体现,它可以强造身体。这也不难解释为什么芭蕾舞蹈演员的跖骨会变得粗大,大卡车司机的掌骨和指骨也会变得比常人大。同时也指出长期未承重骨骼的流失及其力量的减损,这也解释为什么不经常进行科学性系统性的负重训练的人,更加倾向患有“骨质疏松”(现代社会,这个疾病已经不再是老年人专属了)。老年人相比年轻人骨刺更多,但同时老年人相比年轻人更加稳定,很少发生急性损伤。在这里,骨刺的出现反而让我们的身体更加稳定,让我们的骨骼更加粗壮也保护身体能承受更大负荷。
当然,这里还有另一种解释,正如同中医常提及的“中庸之道”,万事万物都不能走向极端。如果你过度使用身体,使负荷超过身体承受的阈值,使身体损伤速度远远大于修复的速度,那么过度增长的骨刺会刺激腰椎周围的神经根、膝关节脂肪垫和足跟脂肪垫,并引起腰痛、偶发下肢神经麻木、膝痛、足跟痛,进而阻碍动作的进行。如果你正意气风发,是一位朝气蓬勃的追风少年,却饱受骨刺困扰,那也很悲催。错误的负重训练、不良的生活方式等,都会让你的身体向老年人一样稳定,但同时也失去了年轻人的灵活。
(2)椎间盘突出。如同骨刺,这两者都只是现象,发展机制相似。即使影像上告诉你有间盘突出,但它与你的腰痛不呈正相关,也就是说你的腰痛并非是突出的椎间盘引起,这里面还需要更多检查才能得出结论,影像学诊断只能作为临床诊断的参考条件。我接手处理过的腰痛案例很多,他们大多被误认为是椎间盘突出导致的腰痛,有的甚至还做了手术,但最后发现几乎都不是间盘问题,反而那些术后的患者恢复非常缓慢。更多的是相关肌肉的问题,并且在处理后,恢复很不错。
(3)椎间盘突出症。它与椎间盘突出有着本质的区别。椎间盘突出只是现象,不一定产生症状;而椎间盘突出症就是一种症状,有可能正在阅读的你就患有椎间盘突出症,以下我将列举该症状的具体表现,以及发展进程:
1、腰痛症状:其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。严重者,任何体位都不适。
2、下肢放射痛症状:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
3、下肢感觉及运动功能减弱症状:由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
4、马尾神经症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。
以上就是我对“骨质增生”“椎间盘突出”以及“椎间盘突出症”间区别的论述,希望能帮助大家更好了解身体的变化。
如果你有椎间盘突出症,尤其是已经发展到了第3个阶段,那么要及时寻求医生朋友的帮助了。如果你只在第1阶段,或刚刚第2阶段,或已经做完手术可以进行一些简单的生活动作,那么你需要一位专业的教练朋友帮助你进行康复训练,训练会让你的功能提升,机体复苏,减缓衰老。
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