湿疹是一种皮肤科常见病，发病率也较高，通常没有明显的诱发因素，一般是由多种因素共同作用引起的过敏性炎症性皮肤病。
湿疹的病因较为复杂，一般不容易确定。它是由复杂的内、外激发因子引起的一种迟发型变态反应，属于Ⅳ型变态反应，是以T细胞介导为主的免疫损伤。湿疹可因反复发作而转变为慢性湿疹，且各个年龄段均可发病。局部用药是治疗湿疹的主要手段。
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西药方面主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药、卡泊三醇、维A酸类药物等。1、糖皮质激素
糖皮质激素是局部治疗湿疹的一线药物，具有很强的抗炎、免疫抑制的作用。糖皮质激素有不同的剂型，急性期渗出不明显者可选用霜剂，渗出明显者需先用硼酸溶液冷敷，待渗出减少后再使用霜剂。亚急性期可选用乳剂，慢性期可选用乳膏、硬膏剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射治疗。
2、免疫抑制剂
免疫抑制剂如他克莫司，是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，可作用于T淋巴细胞，抑制早期淋巴细胞相关基因的表达，从而抑制其免疫活性。但临床上该药主要用于激素依赖性皮炎、特异性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风等的治疗。
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3、非甾体类抗炎药
如氟芬那酸丁酯，是一种外用的非甾体类抗炎镇痛药，该药可能通过膜稳定作用和抑制某些炎性介质的生成来发挥治疗作用。一般用于感染性亚急性湿疹和慢性湿疹等。
4、卡泊三醇
卡泊三醇是一种人工合成的维生素D3衍生物，可以抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖，但是一般与糖皮质激素药膏或物理疗法联合使用，多用于治疗慢性湿疹及肥厚性湿疹。
5、维A酸类药物
维A酸类药物包括了与维生素A作用类似的所有天然和人工合成的化合物，可以影响细胞的增殖分化，调节免疫以及抗炎。但维A酸主要用于银屑病、痤疮和角化异常性皮肤病的治疗，一般不作为湿疹的常规治疗药物。
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中药方面也有用于治疗湿疹的药物，剂型大多为具有清热燥湿，祛风、杀虫止痒功效的外洗汤剂和散剂，如加味青黛散、消炎止痒散、姜黄消痤搽剂。相对于糖皮质激素等药物，中医药除了疗效明显外，其副作用也较小，但是在携带和使用上不太方便。
除了药物治疗，湿疹也可以使用非药物疗法，如光疗法、冷冻治疗、放射治疗，以及中医的针灸治疗。1、光疗法
光疗法即使用紫外线或激光照射进行治疗。目前用于治疗湿疹的紫外线有长波紫外线（UVA）和短波紫外线（UVB）。皮损经紫外线照射后，可诱导角质形成细胞产生具有抗炎或免疫抑制作用的介质，从而发挥免疫调节的作用。
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而激光可以在皮肤上产生特殊的生物学效应。例如二氧化碳（CO2）激光治疗，可以对皮损进行灼烧、 汽化、切割等，从而达到治疗的目的。还有氦-氖激光治疗湿疹，有修复创面、抗炎、镇痛、免疫调节等作用。
2、冷冻治疗
冷冻治疗一般用于慢性湿疹，皮损经冷冻后，会经过红肿、水疱、结痂、脱落等变化过程，从而使得皮损逐渐恢复正常。此外，冷冻治疗还有一定的止痒作用。但是在治疗的过程中可能会引起疼痛、感染，这是需要注意的。
3、放射治疗
放射治疗可以影响细胞遗传信息的传递、蛋白质合成和细胞的有丝分裂，甚至可以导致细胞死亡。临床上常用90锶来治疗湿疹，有助促进炎症的康复和脱敏。但放射治疗不作为首选的治疗方法，一般只在采取其他治疗手段没有效果后才使用。
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4、中医针灸治疗
中医认为湿疹多为风湿热邪侵袭肌肤所致，另外还有精神紧张、思虑过度、饮食不节等因素共同作用，从而导致发病。针灸通过对体表腧穴和经络的刺激来调节脏腑，促进气血运行，从而使皮肤恢复正常状态。
结语
湿疹的发病因素较多，如不当饮食、精神压力大、气候变化等，而且容易迁延难愈，发展为慢性湿疹后也会经常复发。在治疗上宜制定个体化的方案，同时注意监察疗效，以便及时调整，保证治疗效果。除了用适当的方法进行治疗外，湿疹患者还需要注意日常的护理，规避诱发因素，最好定期复诊。
参考资料：
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