作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
人生难免会遇到些意外，比如意外怀孕，再比如怀孕后意外发现有妇科炎症……往往在准备怀孕前，姑娘们需要排除妇科炎症对怀孕的影响，但如果不巧孕期发现了妇科炎症，会对肚里的胎儿有伤害吗？要不要治呢？
常见的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等等。怀孕期间最常见到的是阴道炎和宫颈炎。
Part 1. 怀孕与阴道炎其实，女性在孕期阴道分泌物会略微增加的，但是，分泌物一般不会有特殊颜色和异味，亦不会引起孕妇瘙痒不适。
如果孕妇出现分泌物色、量、味等异常，或者孕妇感觉外阴瘙痒、疼痛不适，则建议及时到医院行阴道分泌物常规检查，明确病原体后对症治疗。
孕期阴道炎大多数建议局部用药，少许可能需要加用口服药物治疗。
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- 细菌性阴道炎
妊娠期间细菌性阴道病除了造成女性阴道分泌物异味、瘙痒外，严重者甚至可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。
对有高危早产孕妇（既往有早产史）需要进行常规阴道分泌物细菌性阴道病筛查，任何有症状的细菌性阴道病孕妇均需筛查及治疗。
妊娠合并细菌性阴道病的孕妇需要常规随访阴道分泌物结果直至正常。
- 念珠菌性阴道炎
也被成为“霉菌性阴道炎”，主要是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症。妊娠期，由于机体免疫力下降，尤其是合并有妊娠期糖尿病的孕妇，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，因此，孕期易发生假丝酵母菌阴道炎，尤其是肥胖、血糖控制欠佳的孕妇。
假丝酵母菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多，或者是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。患者的阴道分泌物往往呈凝乳或者豆腐渣样。
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- 滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病的一种。
妊娠合并滴虫性阴道炎可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿。及早治疗有症状的妊娠期滴虫性阴道炎可以减轻症状，减少传播，防止新生儿呼吸道和生殖道感染。
为防止孕期阴道炎症，孕妇应该每日更换内裤，每日清洗外阴，内裤尽量不要阴干，放在通风或者太阳下晒干，定期更换或者消毒。除此以外，还应均衡饮食，合理作息，控制和纠正异常血糖情况，提高自身抵抗力。
Part 2. 怀孕与宫颈炎急性宫颈炎通常是感染引起的，大多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，外阴瘙痒及灼热感。怀孕时若存在类似症状，需要及时就医。
慢性宫颈炎大多没有明显症状，有的仅仅表现为阴道分泌物增多、子宫颈肥大、子宫颈息肉等。孕期慢性宫颈炎常常不需要特殊治疗，若合并子宫颈息肉引起异常出血等，可能需要手术摘除。
总之，怀孕期间如果怀疑或查出有妇科炎症，不要讳疾忌医，一定要系统、规范、足疗程的治疗才能减少对孕妇和胎儿的不良影响。
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