麻醉相关院感考试题(麻醉试题解析)(1)

患者,女,83岁。冠状动脉手术后收住ICU。置入肺动脉导管测得数据如下:中心静脉压(CVP)5mmHg,心排血量(CO)4.0L/min,平均动脉压(MAP)90mnHg,平均肺动脉压(PAP)20mmHg,肺动脉楔压(PAOP)12 mmHg,心率90次/分。计算该患者的肺血管阻力(PVR)是( )。

A. 40(dyn·s)/cm5

B. 80(dyn·s)/cm5

C. 100(dyn·s)/cm5

D. 160(dyn·s)/cm5

E. 200(dyn·s)/cm5

解析:这道题的考点是肺血管阻力的计算公式,但还是先复习一下几个常用的基本概念,举一反三,这样才能记得更牢。

中心静脉压

central venous pressure,CVP

是上下腔静脉进入右心房处的压力

正常值为5~12cmH2O

可反映血容量、右心室功能及周围血管张力的变化。

心排血量

cardiac output, CO

一侧心室每分钟射出的血液量,称为每分输出量(minute volume),也称心输出量。

心输出量等于心率与搏出量的乘积。

一般健康成年男性安静状态下CO为4.5-6.0 L/min。

平均动脉压

mean arterial pressure,MAP

一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。

正常成年人平均动脉压正常值为70~105mmHg。

计算公式如下:平均动脉压=(收缩压 2×舒张压)/3。

也可表示为:平均动脉压=舒张压 1/3脉压差。

平均肺动脉压

mean pulmonary artery pressure,MPAP

一个循环周期(收缩期和舒张期)中,各时间点肺动脉压的平均值。

正常值为15mmHg

肺动脉楔压

pulmonary artery wedge pressure,PAWP

是指血液流经肺循环对肺动脉血管产生的侧压力

正常范围:6~12mmHg

可用于临床估测平均左房压和左室充盈压

答案:D

考点:肺血管阻力计算公式

肺血管阻力=(肺动脉平均压-肺动脉楔压)/心排血量×80,单位为(dyn·s)/cm5

正常值:45-225 (dyn·s)/cm5

,