大家好，我是眼科董教授，山东的熊女士今天56岁了，前段时间被医生确诊得了巩膜炎，为喊我自己平时也没怎样，为啥会得巩膜炎呢？而且最近也总是反复发作，很是烦恼，问我该怎么办？今天就跟大家说说巩膜炎。
博厄斯曾说过“眼睛是灵魂的窗户，人的才智和意志可由看出来”，其实，从眼睛可以观察到的不仅仅只有这些，有时候眼睛发出的信号，可能也预示着眼睛正在受损。
比如眼睛反复发红，炎症多发，这就有可能是巩膜炎在发作。巩膜炎是一种较为严重的眼科疾病，在各个年龄段均有机会发病，临床中，女性发病率较男性高一些。严重者可引起多种并发症，可对患者的视力造成严重影响。
巩膜炎的发病原因
巩膜是眼球壁的最外一层，由致密的胶原和弹力纤维构成，质地坚硬呈磁白色，主要起着保护眼球的作用。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，细胞与血管都不是很多，新陈代谢较慢。
巩膜炎的发病原因较多，多数案例与外源性感染、内源性感染和结缔组织疾病有关。外源性感染是由于身体感染了细菌、病毒、真菌等，通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起的，这些病原体入侵身体后均有机会引起巩膜炎的发生。内源性感染主要是由于自身的体表或体内正常菌群发生异常所引起的，如结核、梅毒、麻风和脓性转移等。
除以上原因外，巩膜炎也可因免疫机制混乱发病，如过度疲劳、感冒、内分泌紊乱、饮酒过度等均有机会成为巩膜炎的发病因素。
巩膜炎的分类
巩膜炎是眼科疾病中较为严重的一种眼病，其严重性主要表现在临床症状，根据巩膜炎症状的不同，大致分为前巩膜炎和后巩膜炎两类。
前巩膜炎
前巩膜炎较为复杂，根据病变特点还可大致分为弥漫性前巩膜炎、弥漫性前巩膜炎、坏死性前巩膜炎和穿通性巩膜软化。以上前巩膜炎的病变位置多数发生在赤道部前，但病变表现各不相同。弥漫性前巩膜炎会突发弥漫性充血及巩膜上组织肿胀；结节性前巩膜炎可出现持续数周的剧烈疼痛；坏死性前巩膜炎可引起巩膜病变区急剧充血，血管迂曲及阻塞；穿通性巩膜软化严重时，局部巩膜会逐渐呈腐肉样而陷入坏死性状态，甚至完全消失。
后巩膜炎
后巩膜炎病症表现较少，有视力减退、眼红、疼痛等。部分患者可能会无症状或表现一种症状。后巩膜炎发展到晚期时，症状较为明显，可出现眼睑水肿、眼球突出、视物重影等症状。
如何治疗巩膜炎？
巩膜炎是一种由多种因素引起的胶原性疾病，尽早发现和及时治疗对治疗眼疾及全身疾病都十分重要。巩膜炎的治疗原则是要针对病因治疗，例如由结核引起的巩膜炎，可接受链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服或结核菌素脱敏治疗，待结核病情好转后，巩膜炎的病情也会随之减轻。
眼部的消炎治疗可以采用局部滴用类固醇药物，可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。也可根据病情选用类固醇口服药物，可帮助缓解炎症和疼痛。若患者疼痛较为剧烈还可进行局部湿热敷，以促进炎症的吸收。
若患者病情顽固，久治不愈且经常复发，可应用90锶或X线局部放射治疗以及自血疗法。出现坏死、穿孔的巩膜部位可试行巩膜移植手术进行修补。
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