温女士今年68岁，是前几天晚上我值班急诊被救护车送来的，患者老伴已经71岁，急得大汗淋漓满脸通红，给予降压药后，嘱咐患者老伴联系其他家属，并且立即开通脑卒中救治绿色通道，今天小编就来聊一聊关于急性脑梗偏瘫后康复治疗有用吗?接下来我们就一起去研究一下吧!
急性脑梗偏瘫后康复治疗有用吗
温女士今年68岁，是前几天晚上我值班急诊被救护车送来的，患者老伴已经71岁，急得大汗淋漓满脸通红，给予降压药后，嘱咐患者老伴联系其他家属，并且立即开通脑卒中救治绿色通道。
生化检查、心脏彩超、超声波检查等都立刻着手进行，头部核磁共振显示：“左侧半卵圆中心多发点状脑梗死”，考虑患者分水岭脑梗死，且患者发病时间＜3小时，在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗时间范围内，于是立刻联系家属沟通安排住院治疗。
据家属自诉，温女士是晚上准备睡觉时，突发右侧下肢麻木、活动不利，无法站立行走，右上肢无法抬举，不能持物，并且伴有严重的语言困难，说话含糊不清，无论老伴如何问话也不能正常答复，所幸当时就在卧室未磕碰摔伤，起初老伴以为只是累到了，但此症状出现半小时仍未好转，并且饮水也出现呛咳情况，这给温女士的老伴急坏了，一瞬间也感觉头昏乏力，只得赶紧拨打了急救电话，才来到我院。
转入住院病房后，收院监测血压显示170/95mmHg，体重62kg，问诊其家属告知，温女士既往有高血压和糖尿病的病史，但因未对日常生活造成影响，所以没有当回事，经常忘记吃药，具体控制情况也不清楚，问诊发现温女士最近3个月都没有手术及外伤病史，也没有凝血障碍性疾病，不存在静脉溶栓治疗的禁忌症。
本着时间就是生命的原则，在所有检查报告出来的同时，立刻选择和家属沟通静脉溶栓治疗的利弊，选择RTPA静脉溶栓治疗，在一小时内输入完毕，期间密切观察患者的基本生命体征及肢体功能和言语功能的恢复情况，在静脉溶栓治疗前给予完善的血常规、凝血功能、血生化等检验指标，并积极控制血脂、血糖及血压在合理的范围内，可判断此患者静脉溶栓获益＞风险。
次日患者不能抬举的肢体就可以活动了，也可以正常发音说话了，精神状态明显好转，再次复查头部CT提示，“未见颅内出血征象”，加用阿司匹林继续抗血小板聚集治疗，以预防血栓再次形成。在经过4-5天的持续输液及肢体康复锻炼后，已经可以正常下地走路，右侧上肢也能够灵活的取物了，自己持筷吃饭完全没问题，基本恢复到了发病钱功能的90％，跟患者及其家属沟通注意事项后，他们办理了出院手续。
这里提一下静脉溶栓治疗方式，是指通过静脉血管注射溶栓药物把血管内堵塞的血栓溶解掉，从而使被阻塞的血管再通，恢复血流、改善脑循环，挽救尚未死亡的细胞，越早溶栓，获益越大，风险越小。静脉溶栓是临床上恢复血管再通的主要措施，常用于急性缺血性脑卒中(脑梗死)的脑血流恢复治疗。
但是并不是所有的急性缺血性脑卒中患者都适合静脉溶栓治疗，静脉溶栓的时间要求是在发病的4.5以内，年龄要求是在18-75岁以内，常用的外周静脉溶栓药物有RTPA、尿激酶还有链激酶等，在选择此类方式治疗前一定要排除禁忌症，脑出血急性期、既往有颅内出血、严重未控制的高血压、严重低血糖、各种手术史、外伤史、过敏史、脑出血等病史都是不能进行静脉溶栓的治疗。
值得一提的是，静脉溶栓治疗也有一定风险，如脑出血和全身多部位出血，严重者可导致死亡，但这种出血发生的几率低，总而言之，静脉溶栓治疗比不溶栓治疗获益更大。
