疫情期间，很多人都已知道，勤洗手是预防感染最简单、最有效、最经济的办法。
但很多人洗了手，也无法真正减少细菌病毒的威胁。
如果你也一直忽略了洗手时间这个关键因素，很可能手就白洗了。
洗手要洗多久？
稍微想想就能明白，洗手所需的时间，跟太多因素有关，首先就是手有多脏……
因为大家虽然同样有一双手，但脏不脏、怎么脏都不太一样。
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如果手上沾满猪油，肯定比手上沾一点点泥土所需要的洗手时间要长得多；
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一个即将上手术台的医生，洗手的时间也必须比平时更长，才能确保把手上的病原体降到安全的范围；
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单独用水洗手，肯定比用肥皂洗手需要更长的时间，才能达到一样的干净程度。
图片来源：图虫创意
所以，洗手所需要的时间跟手上的污迹的种类和数量、清洁剂的清洁能力、搓手的方法和速度、每个人所面对的风险等因素有很大的关系。
目前，很多权威机构（如美国疾病控制中心和加拿大公共卫生局）都建议，洗手时要用肥皂或洗手液搓上至少 20 秒，世界卫生组织则建议整个用肥皂或洗手液洗手的过程要达到 40 至 60 秒。
还有一个更直观的建议：
唱完两遍生日快乐歌，同时洗完手，时间才算达标。
为什么一定要这么长时间？原因其实是有两个，第一条就是——
你会偷懒！
2011 年，一个英国研究团队做了洗手的对比实验，先让被试者随意乘坐公交车或参观博物馆，然后分 3 类对比：
用普通肥皂或洗手液洗手，只用水洗手，不洗手。
研究人员就这样让每个参与者在被监督但是没有任何指导的情况下重复测试了 24 次，结果发现：
参与者即使在监督下，用肥皂洗手的时间才平均 14 秒，而只用水冲洗也才平均 12 秒，远远达不到各大机构所建议的时间。
如果你留意一下，在平时生活中，无人监督的情况下，更多的人五六秒就觉得洗好了。
经过此次疫情的洗礼，大家还是别省这几十秒甚至几秒的时间吧……
回到洗手这件事上，虽然用了肥皂或洗手液会延长洗手时间，但如果搓洗时间不够，能有效去除细菌病毒吗？
这就引出了第二个原因——
用肥皂或洗手液搓洗 20 秒
细菌才能有效减少
DailyMail 曾经报道过一个实验，完美呈现了不同搓洗时间的洗手效果。
他们找来了一种能模拟细菌的产品 Glo Germ，涂满双手。Glo Germ 在紫外线照射下会发光，洗完手后拍照，越亮说明细菌越多手越脏，越黑就意味着细菌越少手越干净。
结果如下图所示，很显然，时间太短的（比如洗手时间小于 15 秒）、只冲冲水不用肥皂或洗手液的，那些发光的细菌都会被吃进肚子里，摸到鼻子里……
洗手真的不是做做样子，用肥皂，20 秒，要记牢。（肥皂或洗手液均可）
图片来源：Daily Mail UK
除了时间之外，还需注意两点
说了这么多，我们知道了，洗手时用皂液揉搓的时间太短，就无法有效减少手上的微生物的数量。
20 秒不是一个硬规定，但对于日常来说比较可靠。短短 20 秒既能确保手上的病原体数量减少到足够低，也能让皮肤的损伤尽量小。
除此之外，还需要注意两件事：
1. 不用肥皂或洗手液，简单冲冲水等于白洗
美国爱荷华州的 Discovery Elementary 小学的同学们做过一个非常直观的实验，用不同的手摸一下新鲜面包，然后将面包放进塑封袋里，一段时间后观察细菌繁殖引发面包变质情况。
结果如下：
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编号 2，第一片面包，没有摸过
编号 3，第二片面包，没洗过的手摸过
编号 4，第三片面包，肥皂或洗手液洗过的手摸过
编号 5，第四片面包，普通免洗消毒剂消毒过的手摸过
编号 1，第五片面包，擦了一下学校笔记本电脑的键盘
图片来源：Jaralee Annice Metcalf 拍摄
结果，被没洗过的手（3 号）及笔记本电脑键盘擦过的面包（1 号），都长了大片大片的「绿毛」……不洗手真的很可怕啊！
5 号面包被免洗消毒液洗完的手摸过，虽然看着干净不少，但也长出了一小片霉斑。对比 4（肥皂清洗）和 5（免洗洗手液）我们就知道，一般的免洗洗手液，无法替代肥皂或洗手液洗手，免洗洗手液还是安静地做备胎比较好。
只要有条件，我们就应该坚持用肥皂或洗手液，流水下搓洗。
2. 关水龙头 把手擦干，别做甩手掌柜
揉搓冲洗完毕，还有两个重要的步骤：把手擦干和关上水龙头。
别小看这两个步骤，如果没做好，手会再次沾上细菌病毒，之前的洗手成了白费功夫。
这是因为，潮湿的手不单单能够通过落下的水滴，把细菌病毒带到其他地方，还给细菌繁殖提供了更友好的环境。
而把手擦干，不单单是擦掉水份，一些漏网的细菌病毒也能从手上脱离。
也正是这个原因，擦手时不推荐用毛巾，更不要用湿毛巾，因为一旦反复用就不干净了，更推荐一次性纸巾轻轻地擦干。
同样道理，在关水龙头时，不要直接用手去摸，建议而是隔着一次性纸巾去关。
如果没有一次性纸巾，退而求其次的办法是用手腕或手肘关水龙头。
最后的最后，告诉大家一个洗手小窍门……据说每个好看的人都轻松洗满 20 秒：
作者 Fong-Wan Chau 周风云
Universidad Privada Del Valle 医学博士
责编 Bruce
封面图来源 图虫创意
参考文献
[1] Jensen DA, Danyluk MD, Harris LJ, Schaffner DW. Quantifying the effect of hand wash duration, soap use, ground beef debris, and drying methods on the removal of Enterobacter aerogenes on hands. J Food Prot. 2015;78(4):685–690. doi:10.4315/0362-028X.JFP-14-245
[2] Todd EC, Michaels BS, Smith D, Greig JD, Bartleson CA. Outbreaks where food workers have been implicated in the spread of foodborne disease. Part 9. Washing and drying of hands to reduce microbial contamination. J Food Prot. 2010;73(10):1937–1955. doi:10.4315/0362-028x-73.10.1937
[3] Centers for Disease Control and Prevention. Show Me the Science - How to Wash Your Hands. U.S. Department of Health & Human Services. 2019. Available from: https://www.cdc.gov/handwashing/show-me-the-science-handwashing.html
[4] Centers for Disease Control and Prevention. When and How to Wash Your Hands. U.S. Department of Health & Human Services. 2019. Available from: https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html
[5] Public Health Agency of Canada. The Benefits of Hand Washing. Government of Canada. 2014. ISBN 978-1-100-12641-8. Available from: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health/diseases/benefits-hand-washing.html
[6] World Health Organization. Guidelines on Hygiene in Health Care: A Summary. 2009;14. Available from: http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_IER_PSP_2009.07_eng.pdf
[7] Burton M, Cobb E, Donachie P, Judah G, Curtis V, Schmidt WP. The effect of handwashing with water or soap on bacterial contamination of hands. Int J Environ Res Public Health. 2011;8(1):97–104. doi:10.3390/ijerph8010097
[8] Jensen D, Schaffner D, Danyluk M, Harris L. Efficacy of handwashing duration and drying methods. Int Assn Food Prot. 2012. Available from: https://iafp.confex.com/iafp/2012/webprogram/Paper2281.html
科学审核 林逸骁
上海市公共卫生临床中心 感染与免疫科医师
