1,抑郁症的展示、污名化及心理健康认识:文献评论与YouTube内容分析

译者:Lenore

关键词 :公共框架;YouTube;内容分析;污名化;疾病概念

本研究回顾了与抑郁症相关的公开展示的内容,这些内容影响着人们对疾病的概念,一并影响着大众的耻辱感、自我污名化及对抑郁的了解。研究对与抑郁症病因、连续性概念、时间线、可治愈性、应对或治疗方案和优势有关的信息、图像及知识进行了文献评论综述。

研究对YouTube社交媒体平台上327个展示抑郁症的视频进行了内容分析,以获得抑郁症相关展示内容的数据。抑郁症在YouTube上的展现表明,抑郁症:1)是由生物上(49.5%)或环境上(41.3%)的因素引起的;2)是一种分类上的的概念(71%);3)是可治疗的,并有61%的相关视频(n = 249)表示“有可能”康复;4)是慢性病,76%的关于抑郁时间线的视频中有所提及;5)是反复性的(32.5%);6)大多通过药物疗法(47.4%)或心理疗法(42.8%)进行治疗,尽管饮食或锻炼(28.4%)及替代疗法(22.6%)广受青睐;7)提到其优势的视频数量很少(15.3%)。

近三分之一的视频由非专业vlogger上载,而心理健康组织仅上载了9%的视频。本文讨论了这些展示视频如何影响有无抑郁症的人之间的污名化态度及对抑郁症的认识,并提出了未来的研究方向,旨在更好地了解如何优化公开展示内容的建议。

一分钟判断抑郁(污名化及心理健康认识)(1)

本研究概念框架

参考文献:Devendorf, Bender, Rottenberg (2020) Depression presentations, stigma, and mental health literacy: A critical review and YouTube content analysis. Clinical psychology review. doi: doi/10.1016/j.cpr.2020.101843

2,臭氧增加了血浆尿嘧啶-色氨酸的比值,影响了海马中的5-HT受体和神经营养因子的表达:应激激素的作用

译者:Sheena

关键词 :空气污染、糖皮质激素、神经毒性

空气污染与对大脑的不利影响有关,包括认知能力下降,痴呆、抑郁和焦虑的发生率增加;但是,其基本机制仍不清楚。我们已经发现,臭氧和颗粒物都会激活下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴,增加血浆糖皮质激素并改变包括大脑在内的多种组织的mRNA谱。HPA轴失调与中枢神经系统影响有关,包括对海马功能的影响。因此,我们假设污染物依赖的糖皮质激素水平的增加会影响与脑部健康相关的生物通路。

Fischer-344大鼠使用美替拉酮(一种糖皮质激素合成抑制剂),然后将其暴露于臭氧(0或0.8 ppm)4小时(n = 5 /组),以研究臭氧依赖的糖皮质激素对色氨酸代谢以及血清素受体和神经营养因子表达中的作用。臭氧增加了色氨酸代谢物犬尿氨酸的血浆水平(约2倍),降低了色氨酸水平(约1.2倍)。

海马表达的血清素受体在臭氧暴露后表现出不同程度的调节,一些重要神经营养因子(脑源性神经营养因子,血管内皮生长因子A,胰岛素样生长因子-1,酪氨酸激酶受体B,b细胞淋巴瘤2)的表达降低。有些效应,但不是所有效应都被美替拉酮治疗所改善,提示糖皮质激素依赖和非依赖的调节作用。动物于在纯净空气中,然后使用外源性皮质酮(10 mg / kg),重现了美替拉酮阻断的臭氧作用,证实了其对糖皮质激素的特异性。这些结果表明,臭氧可以调控与大脑健康有关的通路,并在说明了HPA轴在调节这些效应中发挥重要作用。

一分钟判断抑郁(污名化及心理健康认识)(2)

臭氧暴露后的海马神经营养基因的表达

参考文献:Rose M, Filiatreault A, Guénette J, Williams A, Thomson EM. Ozone increases plasma kynurenine-tryptophan ratio and impacts hippocampal serotonin receptor and neurotrophic factor expression: Role of stress hormones [published online ahead of print, 2020 Apr 5]. Environ Res. 2020;185:109483. doi:10.1016/j.envres.2020.109483

3,抑郁症、精神分裂症和自杀患者的海马体积和细胞数量

译者:He

关键词:细胞数目 ;海马体

许多研究表明,海马体参与了精神疾病,特别是重度抑郁症(MDD)和精神分裂症的病理生理过程。特别是,体内成像研究表明,在两种疾病中海马的体积都可能减少。此外,自杀可能具有独特的神经生物学特性。

本研究的目的是研究抑郁症,精神分裂症或自杀是否与死亡后海马体形成体积的减少和/或海马体不同区域的神经元和/或神经胶质细胞数量的变化有关。我们研究了来自10位精神分裂症患者,8位重度抑郁症患者,11位具有抑郁症史的自杀患者和10位无精神病或神经病史的对照受试者的死后大脑样本。使用设计无偏立体学技术估算主要海马亚区的神经元和神经胶质细胞的总体积和数量。

我们发现,与对照组相比,抑郁症和精神分裂症患者的神经元和神经胶质细胞减少了约20%至35%。在自杀对象中,我们仅发现CA2 / 3亚区神经元数量增加。与对照组相比,抑郁症和精神分裂症患者所有海马区细胞的体积和数量都有所减少。我们的发现表明,海马可能是抑郁症和精神分裂症的常见病理生理部位。与因MDD死亡而未自杀的住院患者相比,社区生活自杀的受试者在海马神经生物学方面似乎有所不同。

一分钟判断抑郁(污名化及心理健康认识)(3)

对照组(C组)、自杀组(Su组)、抑郁组(D组)和精神分裂症组(Sc组)的海马体积估计值。横线表示组均值。不同字母组间差异具有统计学意义(p < 0.05)。

参考文献:F. Chen, et al. Hippocampal volume and cell number in depression, schizophrenia, and suicide subjects. Brain Research 1727 (2020) 146546

4,对中国COVID-19流行期间普通人群心理健康的纵向研究

译者: Navy

关键词:焦虑,新冠病毒,新冠肺炎,抑郁症,流行性,纵向研究,应激,大流行,预防,创伤后应激障碍

2019年新型冠状病毒(COVID-19)除了是突发公共卫生事件之外,还影响了全球人们的心理健康,随着病例激增,全球范围内的恐慌性消费旧证明了这一点。然而,大流行期间,对人们心理影响,压力,焦虑和抑郁水平的变化知之甚少。

本项纵向研究对普通人群进行了两次调查,即在最初的暴发阶段,以及在四周后的流行高峰期间,对来自190个中国城市的1738名受访者(1210名受访者参与第一次调查,861名受访者参与第二次调查;333名受访者参加了两次调查)针对COVID-19调查了人口统计学,症状,知识,关注和预防措施等。分别通过修订后的事件量表(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)和抑郁,焦虑和压力量表(Depression, Anxiety and Stress Scale,DASS-21)评估心理影响和心理健康状况。

IES-R可在事件发生后测量患者的PTSD症状。DASS -21基于心理病理学的三方模型,该模型包含具有独特特征的一般危难评价指数。本研究发现,4周后,平均IES-R得分在纵向上有统计学意义上的显著降低(从32.98降低到30.76,p <0.01)。然而,第一次和第二次调查受访者的IES-R平均得分高于PTSD症状的临界得分(> 24),这表明得分的降低在临床上并不显著。

在初始评估期间,中度至重度压力,焦虑和抑郁分别占8.1%,28.8%和16.5%,并且压力,焦虑和抑郁水平没有明显的纵向变化(p>0.05)。保护因素包括对医生的高信任度,可感知的生存可能性以及感染COVID-19的低风险,对健康信息的满意度,个人预防措施等。随着世界各国对该事件的积极处理,各国政府应将重点放在下述有效方法上:传播无偏见的COVID-19知识,教导正确的遏制方法,确保基本服务/商品的可获得性以及提供足够财政支持。

一分钟判断抑郁(污名化及心理健康认识)(4)

参考文献:Cuiyan Wang, et al., A longitudinal study on the mental health of general population during the COVID-19 epidemic in China, Brain, Behavior, and Immunity, doi/10.1016/j.bbi.2020.04.028.

​5,42998例儿童期精神问题与成年抑郁症及其相关特质的遗传相关性:一项元分析

译者:UTCS

关键词 :儿童期;遗传因素;成年期抑郁症;元分析

重要性 :在成年期发生情绪障碍之前,通常会出现儿童期的行为和情绪问题。目前,我们尚不清楚造成儿童精神问题与成人相关心理特质之间相互联系的原因是什么。

目标 :为了探讨成年期的情绪障碍和相关特质的遗传风险是否与其儿童期的心理问题相关。

设计, 设置, 和参与者: 这项元分析对于来自英国、荷兰、瑞典、挪威和芬兰的7个持续进行的纵向出生和儿童期队列研究中的数据进行了检验。这些研究中收集数据的起止点为:1985年7月—2002年4月。参与者在6岁到17岁重复进行了儿童期精神病理学评估。研究于2017年9月至2019年5月进行数据分析。

暴露: 基于成年期抑郁症、双相情感障碍、主观幸福感、神经质、失眠、教育程度和体重指数(BMI)的全基因组关联研究,构建了儿童的个体多基因风险评分(PGS)。

主要结果和方法 :研究使用回归元分析的方法来测试PGS与在儿童和青少年时期反复测量的注意缺陷/多动障碍(ADHD)症状、内化和社会问题之间的联系,以及这些关联是否取决于儿童的表现型、年龄和评分者。

结果: 研究样本中包括了42998名6至17岁的参与者。按照年龄的不同以及在所有的队列研究中,男性参与者所占的比例从43.0%(2417名中有1040名男性)到53.1%(4583名中有2434名男性)不等。成年期抑郁症、神经质、BMI、失眠的PGS与儿童期精神问题呈正相关(β估计范围,0.023-0.042[95%置信区间,0.017-0.049]),而成年期的主观幸福感和受教育程度的PGS与儿童期精神问题呈负相关(β,-0.026-0.046[95%置信区间,-0.020-0.057])。

加入年龄、儿童表现型类型或评分者因素后,对这些相关性的调节作用不显著。与内化问题(Δβ,0.0561[Δ95%置信区间,0.0318至0.0804]; ΔSE,0.0124)和社会问题(Δβ,0.0528[Δ95%CI,0.0282至0.0775]; ΔSE,0.0126)相比,受教育程度PGS与ADHD的相关性更强;与内化问题(Δβ,-0.0310[Δ95%置信区间,-0.0456至-0.0164]; ΔSE,0.0074)相比,BMI PGS与ADHD和社会问题(Δβ,-0.0001[Δ95%置信区间,-0.0102至0.0100]; ΔSE, 0.0052)之间的相关性更强。此外,受教育程度PGS与ADHD之间的相关性随年龄的增加而增加(Δβ,-0.0032[Δ95%置信区间,-0.0048至-0.0017];ΔSE,0.0008)。

结论和相关: 本研究结果表明,在个体的整个生命周期中,存在着一系列能够影响到个体的一系列心理特质的遗传因素,而这些遗传因素和相关特质在整个儿童时期都表现出稳定的关联。对这种关联的潜在机制的了解,可能会影响到对患有心理疾病的个体的治疗和长期的结果。

一分钟判断抑郁(污名化及心理健康认识)(5)

年龄和评分者因素对受教育程度多基因风险评分与注意缺陷/多动障碍关系的调节作用

参考文献:Akingbuwa W A, Hammerschlag A R, Jami E S, et al. Genetic Associations Between Childhood Psychopathology and Adult Depression and Associated Traits in 42 998 Individuals: A Meta-Analysis[J]. JAMA Psychiatry, 2020.

6,儿童哮喘中共病性肥胖与抑郁症:一项伤害性协同作用

译者:Kagima

关键词 :哮喘;抑郁症;肺功能;肥胖;超重;迷走神经偏压

背景:超重/肥胖以及抑郁症分别都单独与加重儿童哮喘相关联。而这两个因素是否会协同性地通过某种通路影响儿童哮喘还并没有被完全阐明。

目的:检测超重/肥胖以及抑郁症之间的相互联系与儿童哮喘的联系,并探索与之相关的精神生物学通路。本研究旨在研究在精神压力下,超重/肥胖以及抑郁症是否会协同地与基线肺功能(baseline lung function)损伤以及呼吸道阻力增加相关联,并评估这种效应是否被自主神经系统(autonomic, ANS)失调所介导,特别是迷走神经的主导性超过了交感神经反应(迷走神经偏压(vagal bias))。

方法:本研究包括250名年龄介于7-17岁具有哮喘的儿童,超重/肥胖通过BMI(body mass index)指数进行评估,抑郁症症状通过儿童抑郁症目录(Child Depression Inventory)进行评估,哮喘严重程度通过NAEPP EPR-3标准进行评估。并同时评估基线肺功能(FEV1)。

“外星人E.T.”电影被用作唤醒参与儿童感情压力/兴奋的实验范式。分别在观看电影前和观看电影后测量参与者的呼吸道阻力(Airway resistance, Rint)以评估呼吸道功能的变化。自主神经系统反应通过测量在观看电影过程中副交感神经/迷走神经以及交感神经的反应进行评估。

结果:在超重/肥胖且具有哮喘的儿童中,抑郁症与较低的基线肺功能相关联(β=-0.67, SE=0.24, p=.008);而在情感压力/兴奋环境下抑郁症与迷走神经偏压相关联(β=0.27, SE=0.09, p=0.009);并且迷走神经偏压与呼吸道阻力增加关联(β=3.55, SE=1.54, p=0.023)。

结论:本项研究首次发现超重/肥胖与抑郁症协同性地和儿童哮喘相关联。在超重/肥胖且具有哮喘的儿童中,抑郁症可能会通过迷走神经偏压介导呼吸道损伤程度增加。而对于这一亚群患者,未来应研究抗抑郁药物及副交感神经冲动抑制剂对于治疗哮喘的效果。

参考文献:Hsu, C. Y., Lehman, H. K., Wood, B. L., Benipal, J., Humayun, Q., & Miller, B. D. (2020). Comorbid Obesity and Depressive Symptoms in Childhood Asthma: A Harmful Synergy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. doi/10.1016/j.jaip.2020.03.036

排版/校对:小时/Simon (brainnews编辑部)

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1,080期抑研报|抗抑郁药可以促进成人海马体的神经发生吗?

2,079期抑研报|研究慢性疼痛患者的自杀意念和行为

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