大家好，我是一名从业多年的临床医生。相信不少人，尤其是在现在这种秋、冬之际的天气，常会有以下这些症状，如爱打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子奇痒无比，很想快速把这个痒止住，有的同时还伴有鼻塞、眼痒、流泪、眼红等眼部症状，每天症状持续或累计可达到1小时以上，那么我可能会遗憾的告诉你，你可能中招了，它就是“过敏性鼻炎”。也称为变应性鼻炎，是我们机体鼻腔黏膜细胞发生的过敏性反应。今天我就以此为主题来为大家做一篇科普讲解。
对于这一疾病，它的患病人数亦不在少数。过敏性鼻炎在过敏性疾病中发生率是最高的，据相关数据统计显示，我国过敏性鼻炎的发病率在4%～38%，而且不同地区发病率差异较大，像发达国家的发病率还要更高，达到30%左右。此外，我还要告诉大家一点，过敏性鼻炎的患者中有1/3合并过敏性哮喘，故而这是严重影响患者的生活和工作的。试想一下大家一同坐在安静的办公室里办公，有人不断的打喷嚏，擤鼻涕，多多少少会给大家带来一些麻烦；如果是大家一起外出团建、出游，突然来个哮喘急性发作，不免会耽误到大家。所以过敏性鼻炎，该怎么解决？很关键！
●过敏性鼻炎是我们机体对某些过敏原的高敏反应表现在鼻部，故而多数患者都会表现出鼻部的相关症状，它是由“Ig E抗体”介导的变态反应，如我上面讲到的鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏为主要症状。然而随着工业化发展，环境污染加重，过敏性鼻炎的发病率也在逐年升高，就有流行病学调查全球的发病率约为10%～25%。而且注意了，过敏性鼻炎患者如果久治不愈，反反复复发作，还会引发鼻窦炎、中耳炎等，如果是儿童期的过敏性鼻炎还会影响到孩子的颌面部发育。
●经常在网上看到有网友吐槽，我皮肤过敏，医院居然给我挂了一个“变态反应科”，这听着多少有点......。其实大家误解了，这可不是表面的意思，就像今天我要给大家讲的这个疾病一样，它的发病机制就是“抗原-抗体”诱发的变态反应，是可以在这个科室就诊的。由于这种变态反应有嗜酸性粒细胞、肥大细胞等免疫活性细胞参与，细胞因子，组织胺被释放使毛细血管扩张、腺体分泌增加，故而引起一系列过敏性鼻炎的症状。
●缘由我已告诉大家，那么该怎么去应对呢？其实过敏性鼻炎的治疗是首先还是得明确过敏源，避免接触，这才能抓住关键。但问题是能引起我们过敏的过敏源实在是太多了，根本查不过来，也查不完。像常见的比如尘螨、花粉、芒果等等，不常见的如空气、水等等都有可能。这也就是该病不能真正断根的原因所在。那么在药物治疗方面我们也是根据疾病的临床特点来做文章。主要包括抗组胺、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂等。
●像激素类鼻喷雾剂就是临床上应用得比较广泛的，也是治疗过敏性鼻炎的临床一线药物，具有抗炎、抗过敏、止痒、减少渗出，从而改善鼻部症状。其实除炎症因子，半胱氨酰白三烯也是过敏性鼻炎发病的强效介质，相关的研究中在该类患者的鼻腔分泌物中亦检测到该介质，因为它增加了鼻腔血管的通透性，故而使临床症状加重，而糖皮质激素类药物对白三烯的抑制效果又有限，所以近年来白三烯受体拮抗剂在过敏性鼻炎的治疗中取得较满意的临床效果，如孟鲁司特钠等代表药物亦具有治疗作用。此外，在我国的传统医学上对于该病的调理经验也非常丰富，故在慢性期也可选用中医中药进行调理。
在临床上对于过敏性鼻炎的治疗原则，我们更强调的是环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，概括地形容为“防治结合，四位一体”。虽说过敏性鼻炎目前尚不能彻底治愈，但通过规范化的综合治疗，患者的各种症状可以得到良好控制，并显著改善生活质量。所以我建议大家一定要积极地在正规医院接受规范化的治疗，切不要前期治疗效果不明显或者效果欠佳就病急乱投医。
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