血脂是目前体检当中常规的检测项目。尤其是对于中老年人来说，血脂能在一定程度上评估心血管疾病的发生危险。临床上基本的血脂检测项目有总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）。而其他血脂项目，如载脂蛋白AI（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[Lp（a）]，用于评估血脂水平的情况也越来越常见。这些项目分别代表了什么，又有什么临床意义呢？下面浩洋医生就带你看清它们的真实含义。
总胆固醇（TC）总胆固醇指的是血液中各种脂蛋白所包含的胆固醇总和，如极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、中间密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等都包含在里面。所以，总胆固醇反映了血液中胆固醇的总体情况。总胆固醇增高可在一定程度上对动脉粥样硬化性疾病的危险评估和预测提供参考。
血液中的甘油三酯由来自经过食物吸收和小肠与肝脏合成的脂蛋白（主要是低密度脂蛋白）构成。甘油三酯可为机体提供恒定的能量，但其升高可直接导致动脉粥样硬化，轻至中度升高就可增加患者心血管疾病的发生危险。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低密度脂蛋白胆固醇由低密度脂蛋白和胆固醇构成，其中胆固醇的成分在50%左右，因而低密度脂蛋白胆固醇的浓度基本上可以反映低密度脂蛋白的总量。低密度脂蛋白将胆固醇运送到肝外组织，具有致动脉粥样硬化的作用。尤其是经过氧化的低密度脂蛋白（ox-LDL）很可能是动脉粥硬化的始动因子和维持因子，因而低密度脂蛋白是评估心血管疾病的最为有效的指标。
高密度脂蛋白胆固醇由高密度脂蛋白（HDL）和胆固醇组成。HDL 能将外周组织包括动脉壁在内的胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，因而可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。高密度脂蛋白胆固醇的升高是唯一对身体有益的血脂指标，也就是“好的”胆固醇。
载脂蛋白A1（ApoA1）ApoA1是血清高密度脂蛋白中蛋白质的主要成分。因而血清ApoA1可间接反映高密度脂蛋白的水平，其临床意义也与高密度脂蛋白胆固醇相似。
载脂蛋白B（ApoB）ApoB包括ApoB48和ApoB100。临床上一般检测的是ApoB100，主要存在于低密度脂蛋白中，可间接反映低密度脂蛋白的水平。它的临床意义也与LDL-C相似。
Lp（a）是由ApoB100转化而来的。许多研究提示，Lp（a）可能具有致动脉粥样硬化作用，是导致冠心病的独立危险因素。
看完之后，相信你也清楚了血脂检测的重要性。
希望我的分享对你有用。
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