烧烫伤急救五步法（轻度烧烫伤该如何处理）

导读：《急诊科医生》近日开播，还有大V医生推荐观看，不过也有靠谱的医生大V发现在最新播出的第6集剧末医疗小常识，出现了很遗憾的错误推荐，比如：“轻度烧烫伤，不要凉水冲、不要用布抹！而是推荐用涂抹红药水紫药水。”

大哥，你醒醒

该剧据说特意邀请北京协和医院的专业医生、护士团队为该剧提供技术指导和专业支持，全程跟组拍摄。这个不应该呀！需要特别说明一下：

1. 红药水：里面含有红汞，有毒，烧烫伤时不要使用！

2. 紫药水：成分是龙胆紫，杀菌作用也比较弱，烧烫伤时不推荐使用！

科普作者：©陈舟医生

科普不易，来一段对于烧烫伤正确的处理，作为孩子的家长应该这样做：

轻度烫烧伤的初始治疗主要包括：去除衣物和碎屑、降温、简单清洗以及适当包扎。此外后续的疼痛治疗和预防破伤风很重要。

如果您的烧伤不是太严重，您可采取以下措施：

●清洁烧伤处：将烧伤区域的任何衣物拿掉，并用凉水和普通肥皂清洗该处。如果您的衣物与烧伤区域发生粘连，请前往急诊室。

●给烧伤区域降温：当清洁完毕皮肤后，您可用凉毛巾冷敷该区域，或把皮肤浸泡于凉水中。不要用冰来给烧伤区域降温。

●预防感染：如果烧伤到达顶层皮肤以下，则您有发生感染的风险。为帮助预防感染，您可使用芦荟凝胶或乳膏，或者抗生素乳膏。如果您的烧伤处形成水疱，可用干净的、不粘连的绷带加以覆盖，并且每日更换绷带1-2次。不要刺破水疱，否则可导致感染。

●治疗疼痛：如果烧伤处有疼痛，可尝试将烧伤的身体部分抬高到心脏水平以上。例如，如果您烧伤了足部，可尝试躺下，然后用枕头将脚部垫高。这能减缓血液向该区域流动，从而可预防肿胀和缓解疼痛。您也可使用一些非处方类的疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

●不要搔抓烧伤处：搔抓可增加感染的风险。

—您可通过以下措施降低您或您的孩子被烧伤或烫伤的几率：

●把蜡烛、火柴和打火机放在远离孩子的地方

●把高温物体(如，食物、液体、壶和平底锅的手柄)置于远离桌子或炉具边缘的地方

●使用冷雾加湿器，不用热雾和蒸汽加湿器

●让孩子远离高温的炉具、壁炉和烤箱

●在家里的每一层楼安装烟雾探测器

●让孩子穿不易着火的衣服—尤其是在夜间。(棉料的衣服是一个不错的选择)

●将热水器的温度设定在不超过49℃

●若在天气炎热时把汽车停在阳光下，可用一块布盖住汽车座椅和安全带

●如果要暴露于阳光，可事先涂抹防晒霜

降温 — 在去除所有衣物、珠宝(如戒指)以及非粘附性的碎屑后，烧伤创面可用常温或冷自来水进行降温以减轻疼痛并限制组织损伤。将无菌生理盐水浸润的纱布冷却至12°C(55°F)左右外敷是有效的降温方法（这种盐水可用一部分冷藏盐水加一部分室温盐水混合得到）。应避免直接使用冰块，因为其可导致损伤和疼痛加剧！

清洗 — 应清洗烧伤创面。虽然有的临床医生使用皮肤消毒剂(如聚维酮碘)，但这些消毒剂可抑制愈合进程，我们不赞成使用。相反，我们建议仅使用温和的肥皂和自来水清洗烧伤创面，而越来越多的烧伤中心支持该方法。

清创 — 脱落或坏死的皮肤，包括破裂的水疱都应该清创(限有经验的专科医生处理)。

水疱 — 浅Ⅱ度烧伤可能有水疱形成。破裂的水疱应清除，但是对清洁、完整水疱的处理仍有争论。不建议使用针吸水疱，因其增加感染的风险。持续几周而无吸收的水疱提示可能有潜在深Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤，必须转诊到烧伤中心或有烧伤治疗专业技术的外科医生处。

疼痛治疗 — 对于轻度烧伤,对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药 NSAIDs)单独使用或和阿片类药物联合使用通常已经足够镇痛。

科普作者：陈舟医生

参考文献：

1. Treatment of minor thermal burns. UpToDate, 2017.

2. Patient education: Skin burns. UpToDate, 2017.