三甲天团

梁 超

上海中医药大学博士

5岁的糯糯是个活泼可爱的小女孩,上周在家长的陪同下,和小朋友们聚餐、玩耍,一整天都很开心。

可回到家后妈妈就发现糯糯不太对劲:精神看起来有点萎靡,脸色也不太好,连平时爱吃的水果都不碰了。

果然,在妈妈的询问下,糯糯说自己肚子疼,妈妈正准备用手去摸一摸糯糯的额头温度,糯糯“哗”的一声就吐了出来……接着就是拉肚子,整个人都“蔫”了。

冬天拉肚子怎么办(这个季节拉肚子)(1)

糯糯妈妈以为宝宝是胃着凉或者感冒了,给她进行了保暖,让她多休息,可糯糯还是持续了2天呕吐与水样便。

糯糯这是怎么了?

妈妈赶紧带糯糯去看了医生,医生说这不是着凉,而是感染了诺如病毒

诺如病毒导致的腹泻以学龄儿童和成人多见,发病高峰在寒冷季节,从当年11月至次年2月,潜伏期多为12~72小时,容易暴发流行。

症状多为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,呕吐症状更为突出,腹泻症状较轻。

冬天拉肚子怎么办(这个季节拉肚子)(2)

诺如病毒感染的主要传播方式是粪-口途径,也可以通过被污染的物品、食物、水、空气等传播。

腹泻是儿童时期最常见的疾病之一,一旦宝宝发生腹泻,可能会持续好几天,让家长头疼不已。严重腹泻的孩子,还能发生营养不良,影响生长发育。

尽管病毒性腹泻多呈自限性,靠机体自身调节就能够控制病情发展并逐渐痊愈,但还是建议尽早对症治疗,一般多数能在1周左右痊愈。

对于上学的小朋友(如上幼儿园的糯糯),感染诺如病毒后要自行居家隔离,待症状消失后再上学;家长也应及时与老师做好沟通,避免造成校园内交叉感染及疾病的扩散。

拉肚子怎么护理?

1饮食调理

不能因为孩子呕吐、没有食欲就不给孩子吃东西,反而更要注意摄入足够的热量。人工喂养的患儿可喂养适量乳制品。

严重呕吐的患儿需禁食4~6小时,缓解后可进食。

冬天拉肚子怎么办(这个季节拉肚子)(3)

熟苹果有一定收敛和止泻的作用,对缓解腹泻有帮助,所以当宝宝腹泻、食欲不振时,也可以给宝宝蒸个苹果吃。

2纠正电解质紊乱

宝宝腹泻时需要补充液体,方法是口服补液盐,把1袋口服补液盐按说明书要求加入温开水中冲服。但重度脱水或重度腹泻的患儿,可能需要静脉输液。

3益生菌

进行纠正肠道菌群失调的微生态治疗,可补充益生菌制剂,如培菲康、双歧杆菌制剂等。

4药 物

一般会使用肠黏膜保护剂蒙脱石散。蒙脱石散可以吸附病原体和毒素,增强肠道屏障功能。

需注意的是,蒙脱石散和益生菌制剂最好不要同时使用。蒙脱石散通过吸附各种病毒、有毒物质,从而达到止泻的作用,具有较强的吸附性。

如果同时服用蒙脱石散和益生菌制剂,益生菌也会被吸附在蒙脱石散表面,影响药效。一般建议先服用蒙脱石散,2小时后再服用益生菌制剂。

经过医生药物的治疗和生活饮食的护理,活泼可爱的糯糯又“回来了”!

最后,医生叮嘱糯糯妈妈,为了预防冬季腹泻,日常需要注意个人卫生,让宝宝用肥皂和清水按照七步洗手法认真洗手;不吃生冷和未煮熟的食物,不喝生水;肉类和海产品一定要彻底煮熟再吃;瓜果吃前要洗净、去皮;尽量避免去无经营许可证的小餐馆就餐,保证饮食卫生。

|本文首发:家庭用药杂志

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