生活中,对于很多人来说三叉神经痛还是比较陌生的。三叉神经痛常常与牙痛、脸痛等疾病混淆。其中最常见的就是把三叉神经痛当做牙痛,有的甚至牙齿拔了好几颗,才知道所患的是三叉神经痛,从而耽误了最佳治疗时间。那么,什么是三叉神经痛呢?

三叉神经痛

拔牙后为什么三叉神经疼(这种牙痛别再拔牙了)(1)

三叉神经痛是最常见的一种颅神经疾病之一,多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧。该疾病特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病有骤发、骤停等特点,疼痛感为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛,疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。由于该病没有一种药物能够彻底根治,因此严重影响患者的日常生活。

三叉神经痛分为原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛包括颅内占位性病变、血管畸形、动脉瘤压迫等,原发性三叉神经痛的病因及发病机制至今尚无明确的定论。发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

怎样区别牙痛和三叉神经痛?

三叉神经痛有50%的病人首先是表现为牙齿疼痛,因为牙神经属于三叉神经的末梢神经,区别在于牙痛检查时牙本身有病变,红、肿、热,持续性痛,用一般的止痛药物和消炎药能有效缓解疼痛。而三叉神经痛检查牙齿正常(此时千万不能拨牙),有闪电、刀割、针刺痛。特别是放射到其它三叉神经范围的疼痛,部分有扳机点等症状。用一般的止痛药和消炎药物不能缓解,服用卡马西平能有效缓解疼痛。

拔牙后为什么三叉神经疼(这种牙痛别再拔牙了)(2)

三叉神经痛是如何引起的?

三叉神经痛多数是因神经根部出脑干段长期受血管压迫引起,由于包裹该段神经的鞘膜本身相对薄弱,对压迫刺激较敏感,血管长期压迫后造成神经表面的保护膜破坏,神经裸露,形成短路,产生异常信号,引起面部疼痛。好比电线老化后电线皮脱落,电线内部的铜丝外露形成短路。

三叉神经痛看什么科?

可以到神经内科、神经外科、疼痛科、或口腔科检查诊断。治疗建议到三叉神经痛专业机构。

三叉神经痛的治疗方法

药物治疗

患者可以首选服用卡马西平片,70%的人可以暂时缓解疼痛,但是对肝肾损害大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化不良等副作用,具体服用情况需要在专业医师指导下进行。缓解不明显可以配合物理治疗,如针灸、射频等方法可短期缓解疼痛,但终不能治愈疾病。

手术治疗

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三叉神经微血管减压术

微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。手术原理是将压迫血管和神经分开,从根本上进行治疗三叉神经痛,微血管减压术是唯一针对三叉神经痛病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,神经的正常功能不受影响,治疗安全性高。微血管减压术是一种微创手术,不需要开颅,手术成功率在99%以上。

微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。我院开展这项微创手术,目前已为无数例三叉神经痛、面肌痉挛患者解除了病痛。

拔牙后为什么三叉神经疼(这种牙痛别再拔牙了)(3)

温馨提示:三叉神经痛患者注意事项

1、饮食要有规律,宜选择质软、易咀嚼食物,不宜使用刺激性食物;

2、进食、洗漱、说话等动作要轻柔;

3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮、不用过冷、过热的水洗脸;

4、保持情绪稳定,不宜激动;

5、适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

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