炎夏来临，西瓜上市，这是小时候最难得的享受之一了。西瓜是寒性还是热性，是许多人喜欢谈论的话题。有人说西瓜是寒凉的，能清热解暑又止渴，能治疗口腔溃疡（不是有西瓜霜吗）；也有人马上反驳说西瓜是热性的，能利尿，所以吃了要上火（口腔溃疡）。同样的西瓜，人吃了反应怎么会这么大差异呢？
我们就从中医角度来解析一下吧。
古籍记载西瓜又名寒瓜，清爽解渴，有“天生白虎汤”之称。《本草便读》云：西瓜性甘寒，生于夏月，凡夏月所生之物，皆能解暑。解暑之法，首在清心、利小便。此物食之，立能解烦渴，顿使小便清长，其功用概可想见……经日晒则更冷，此亦物理之异耳。西瓜喜温暖、干燥的气候，生于温热带，成熟于夏季热盛之时，一般来说这类水果都耐热，性寒凉，如产于热带的水果如香蕉、芒果都是寒凉的。
那么，既然西瓜是寒性，很多人吃了还上火，口腔溃疡呢？
大家容易进入一个误区，认为溃疡都是“热”，这其实是错的。口腔溃疡也有虚实之分，一般红肿疼痛为实，苍白凹陷者属虚。而大多数复发性的口腔溃疡都是以虚寒为主，一般红肿不明显，多以淡白、凹陷为主。这类人还容易发生胃溃疡等病变。大家可以观察一下，一般吃西瓜发生溃疡的人大都中气不足，脾虚胃弱，容易出现消化力弱，容易胃胀、难进生冷硬物，受凉或饮食过度容易胃痛、大便不成形。很多人吃了西瓜容易嗳气，也是脾胃受寒的表现。 这类溃疡使用寒凉泻火的药物多“治标不治本”，应用西瓜霜类外用药也是常“雪上加霜”，溃疡此起彼伏，临床上笔者常用黄芪建中汤、补中益气汤等温补的方药治疗，多能快速取效并减少复发。
李时珍曰：“西瓜、甜瓜皆属生冷。世俗以为醍醐灌顶，甘露洒心，取其一时之快，不知其伤脾助湿之害也。”《延寿书》则云：北人禀浓，食之犹惯；南人禀薄，多食易致霍乱，冷病终身也。故而西瓜多食则生冷病、伤脾。中医认为，脾与胃为表里，过食生冷瓜果，不仅伤胃中阳气，久病脾虚者更易累及于脾，脾精本已属透支状态，肌肉为脾所主，脾弱则不能生肌长肉；土不生金，脾土弱则肺气虚，肺主皮毛，肺虚则不能生皮，如此则溃疡反复难愈。因此，吃西瓜上火也是脾胃“冷病”的表现之一。
所以，西瓜的寒热问题大家都明白了吧。
《素问·太阴阳明论篇》提到：食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。所以，西瓜虽好，脾胃弱的人切莫贪多，否则不光是上火，还能因脾胃受寒产生其他的“冷病”，那时候就要好好调理一番才行了。
本文摘自抱朴子中医公众号。
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