一、什么是贫血
贫血是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。许多原因都可以造成贫血，所以根据病因的不同将贫血分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等等。贫血不是一个独立的疾病，而是由多种原因引起的一种综合征，也就是说贫血是许多疾病的一种表现形式。
二、贫血的诊断
血常规检查，血红蛋白低于下列标准，就可以诊断为贫血
1.出生10天以内：Hgb<145g/L
2.1--3个月：Hgb<90 g/L
3.大于4个月：Hgb<100 g/L
4.6个月-6岁：Hgb<110 g/L
5.6--14岁：Hgb<120 g/L
6.血常规结果显示小儿血红蛋白(HGB)在参考范围内，需对照血清铁蛋白(18~91ug/L)，如果在此范围可以认为孩子不贫血。如果铁蛋白(SF)的值低于参考值，可以说孩子存在贫血的倾向。
三、缺铁性贫血三个循序渐进的过程
人体内的铁有一个贮存量，也就是说，当人体内铁出现缺乏时，不会立即出现贫血的症状，血红蛋白也不会很快降低，人体内的铁会有一个代偿过程，会出现血红蛋白正常而铁蛋白不正常的现象
1.铁减少期；
2.红细胞生成缺铁期；
3.缺铁性贫血期。
四、贫血的主要表现
1.皮肤和粘膜苍白，体格发育差，身材矮小，不爱玩，易疲倦；
2.指甲发育质脆、有横纹，毛发干燥、颜色发黄、无光泽；
3.精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、对周围环境反应差、智力减退；
4.年长儿可主诉头痛、头晕、耳鸣、眼前出现黑点等；
5.食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻；
6.免疫力下降，肝脏、脾脏和淋巴结肿大(除外“再生障碍性贫血”)；
7.长期贫血可出现心脏扩大，严重者发生心力衰竭。
五、贫血的治疗
贫血是多数疾病的共同症状，所以查找病因是极其重要的。在病因诊断未明确之前切忌乱用药物，例如维生素b12、叶酸、铁剂等，以免延误病情，造成严重后果。治疗贫血的效果，取决于病因的性质，根据不同病因给予不同的治疗方法。
1.出血：出血是贫血最常见的病因之一，如创伤引起的急性失血、胃出血或痔疮出血，需止血并补充血容量进行治疗；部分中青年女性，最常见月经量多引起慢性血液丢失，可针对检查病因，可行中药调理、手术或荷尔蒙等治疗；
2.营养缺乏：日常生活中最常见巨幼贫与缺铁贫，其中巨幼贫因叶酸B12缺乏所致，缺铁贫与饮食结构不合理相关，遵医嘱服药补充即可纠正；
3.慢性疾病：感染、癌症、内分泌疾病引起的贫血，控制病情可减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等疾病引起的贫血，因基础病疗效差，除了输血，贫血是很难减轻的。
4.血液病患者：如再生障碍性贫血，需使用免疫抑制剂；药物继发之溶血性贫血的患者停药后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者停药，也很难恢复或治疗，必要时需行骨髓移植治疗法。
供稿：门诊部
编辑：宣传处 马志强
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