没有节食，没有运动，身上的肉莫名奇妙地消失了，你慌不慌？
李大爷今年65岁，刚退休，身体一直顶呱呱。但最近两个月，他整整瘦了40斤！都说“有钱难买老来瘦”，李大爷认为这是好事，没太在意。
可近几天，他一直感到身体不适，脸色苍白、浑身难受，去医院检查，竟查出了肠癌，还是晚期……
难道这就是传说中的——身体暴瘦，癌症起步？
可实际上，身体突然消瘦≠癌症！因为导致消瘦的原因多如牛毛，患者身上若没有其他明显的症状，对医生诊断来说是一个不小的挑战，而如果能掌握消瘦者的关键体征，医生就能迅速采取措施，改善患者预后。
所以，识别出哪些突然消瘦的人应及时进行癌症筛查，就显得尤为重要。
最近，《英国医学期刊》（BMJ）发表的一项研究发现，与没有突然消瘦的人相比，突然消瘦的人在3-6个月内被诊断为癌症的可能性增加。研究者还根据患者的年龄、性别、吸烟状况及并发的临床特征（症状、体征、血液检查结果等）来判断突然消瘦对癌症的预测价值。
《BMJ》网站截图
研究者分析了63973名突然消瘦的成年人，其中58.2%为女性，51.8%年龄在60岁以上，26.3%曾吸烟。
结果发现，在体重减轻诊疗后6个月内，908人（1.4%）患癌，其中882人（97.1%）年龄在50岁以上，最常见的是肺癌，其次是结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤，最常见的症状包括咳嗽、腹痛、背痛、胸部感染和疲乏。
在调整了吸烟因素后，研究者进一步分析发现，爱吸烟的老年（50岁或以上）男性半年内体重显著下降，患癌的可能性大幅增加！
另外，在男性研究对象中，突然消瘦并伴有腹痛、食欲不振、吞咽困难、咯血、非心源性胸痛、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸和淋巴结疾病等10种临床体征会令患癌可能性增加。
而女性突然消瘦者若伴有腹痛、食欲不振、背痛、排便习惯改变、消化不良、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结病和静脉血栓栓塞等11种临床体征，可使患癌可能性增加。
总体来说，对于年龄在50岁或以上的男性吸烟者以及同时出现临床特征的患者，患癌风险会更高，非常值得进行下一步的癌症筛查。
为什么患癌后，身体会突然变得很瘦，难道癌症也“吃肉”？
实际上，癌症是一种慢性消耗性疾病，癌细胞也算是“小生命”，也是需要发育的，而人体就是一个天然的“大粮仓”，癌细胞可在此“无忧无虑”地获取丰富的营养物质。
在生长过程中，癌细胞所需的能量和营养物质远远大于机体正常组织，随着癌细胞的繁殖，肿瘤会慢慢长大，对人体的消耗也会日益增加。此外，肿瘤所产生的毒性物质会影响患者的食欲，让机体摄入的营养物质明显不足，从而导致患者出现日渐消瘦的现象。
当然，身体突然消瘦不一定就是癌症，导致消瘦的疾病还有好多，如糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，可致葡萄糖无法充分利用而引发消瘦现象；甲亢患者体内过多的甲状腺激素可促进体内能量代谢，患者在消瘦的同时，会出现脖子粗大、心慌、失眠等症状；肝硬化可致人体吸收与消化功能下降，患者除了消瘦外，还会表现得腹泻、乏力……
因此，在短时间内，如果没有人为原因而突然消瘦，或者在一个月内体重下降10公斤以上，即使身体没有感到异样，最好要及时去看医生，辨明原因，再对症治疗。
参考资料：
[1]Brian D Nicholson et al. Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study, BMJ (2020). DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2651[2]警惕癌症的早期信号——暴瘦.科学大观园[J],2011(15):18-18.
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