首先,专家指出,麻疹是一种由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,是具有传染性的。麻疹病毒的传播途径必须同时具备传染源、传播途径、还有易感者。
大部分人认为儿童会更容易感染上麻疹,因为儿童的免疫系统尚很脆弱。其实这是错误的。事实上,没有出过麻疹的人都很容易感染上麻疹,而已经出过麻疹或者注射过麻疹疫苗的人,因为体内已经有一定的抗体,对麻疹有了免疫力,所以说是不会再感染麻疹的。
那么麻疹病毒的主要传播途径都有什么?麻疹病毒的主要途径有飞沫传播、还有衣物等间接性传播。
1、远离出麻疹的病人;麻疹病人作为唯一的传染源,如果没有出过麻疹或者没有注射过麻疹疫苗的人一旦靠近麻疹病人是很危险的,尤其是婴幼儿免疫系统还比较脆弱,会更容易被麻疹病毒入侵。
2、切断传播途径;要保持居住环境的通风,因为麻疹病毒对外界的抵抗力不是很强,保持室内通风可以使室内的麻疹病毒的浓度降低,不至于使人感染上麻疹病毒。注射过麻疹疫苗的人已有抗体,所以与麻疹病人接触并不会被感染,但是要切记此时身上的衣物可能已经有麻疹病毒存在,所以在与其他人接触之前,特别是免疫能力低下的儿童,一定要事先清洗衣物和身体。
3、注射麻疹疫苗;没有出过麻疹或者没有注射过麻疹疫苗的人是此病的易感人群,所以要尽可能地进行麻疹疫苗的注射,增加体内麻疹病毒的抗体,以免日后被麻疹病毒侵入身体。
不要以为儿童才是麻疹的高发人群,没有出过麻疹或者体内没有麻疹抗体的大人也可能随时会中招。所以当家里的小孩出了麻疹之后,照顾患儿的家长也要注意不要被患儿传染了麻疹。
麻疹的表现
麻疹的传染性极强,人类为唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。以往约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿,一年四季均可发生,但以冬末春初为多。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后,麻疹的自然感染力下降,育龄妇女抗体水平降低,对婴儿的保护能力也下降,故近几年来成年人麻疹及8个月前婴儿发病率有增加增加趋势。成年人病例增多同样源于体内有效麻疹抗体缺乏,一部分患者过去未接受麻疹疫苗接种,另一部分接种过疫苗仍然发病。流动人口患病数增加可能与流动人口疫苗覆盖率低有关。
潜伏期约10天(6~18天),曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3~4周。
1、前驱期:
从发病至出疹前一般3~5天。发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齿处,可见0.5~1mm大小细砂样灰白色小点,绕以红晕。该粘膜斑亦可见于唇内,出现2—3日即可消失。
2、出疹期:
发病3—4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心,2~5日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹,直径2~5mm,稀疏分明,疹间皮肤正常。此时全身中毒症状加重,体温高、全身淋巴结肿大,肝脾肿大、肺部可有罗音。嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重,结膜红肿、畏光。查体:浅表淋巴结肿大、肝及脾大。肺部常闻干、湿性罗音。
3、恢复期:
3～5d后,发热开始减退,全身症状减轻,皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑,1~2周消失、留有碎屑样脱皮。麻疹面部皮疹潜伏期3—4周,发病缓、体温低、皮疹少、咳嗽轻、疹色淡、并发症少。
多见于全身情况差,免疫力低下,或继发严重感染者。
可分为中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、疱疹性麻疹不同类型。
成人麻疹症状严重、易导致多脏器损害,同时病情不典型呈多样性,易误诊,并具有以下特点:
多数报告患者存在胃肠道症状,24例成人麻疹中有21例以水样便腹泻为主要表现;呼吸道卡他症状和眼部症状重;Koplik斑明显且持续时间长;多伴有肝脏和心脏损伤。
麻疹的护理方法
隔离观察:应密切观察体温、脉搏、呼吸及神志状态;皮疹的变化,入出疹过程不顺利,提示有可能发生并发症,需报告医师及时处理;观察有无脱水;并发症表现:入出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、咳嗽、发绀、躁动不安等,均提示可能出并发症。
休息:绝对卧床休息病室内应保持空气新鲜、通风,室温不可过高,以18~20oC为宜,相对湿度50~60%。室内光线不宜光强,可遮以有色窗帘,以防强光对病人眼睛的刺激。
饮食:应给以营养丰富、高维生素、易消化的流逝、半流食,并注意补充水分,可给予果汁、先芦根水等,少量、多次喂食,摄入过少者给予静脉输液,注意水电解质平衡。恢复期应逐渐增加食量。
发热的护理:应注意麻疹的特点,在前驱期尤其是出疹期,入体温不超过39oC可不予处理,因体温太低影响发疹。入体温过高,可用微温湿毛巾敷于前额或用温水擦浴(忌用酒精擦浴),或可服用小剂量退热剂,是体温略降为宜。
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