呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，由于受RSV感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称，今天小编就来聊一聊关于儿童上呼吸道感染的辅助检查?接下来我们就一起去研究一下吧!
儿童上呼吸道感染的辅助检查
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，由于受RSV感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。
据了解，呼吸道合胞病毒是全球婴幼儿呼吸道疾病的主要病原。世界范围内，几乎所有儿童在2岁前曾感染过RSV。研究显示，2015年，全球大约有超3310万儿童因感染RSV引发急性下呼吸道感染，超320万儿童因感染而住院。在我国，5岁以下儿童急性呼吸道感染疾病中，46.9%因病毒感染引起，其中RSV构成比达25.7%，超过鼻病毒、副流感病毒和流感病毒，是造成儿童急性下呼吸道感染第1位的病毒病原。
日前，“童”呼吸 共守护——2022婴幼儿下呼吸道疾病教育科普活动在京举办。中华预防医学会副秘书长张伶俐在活动中指出，呼吸道合胞病毒是在全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒性病原，也是导致1岁以下婴幼儿急性下呼吸道感染住院的首要病因，严重危害婴幼儿的健康。呼吸道合胞病毒感染不仅加重原有的慢性呼吸道疾病，也有可能引起反复哮喘，留下后遗症，给全球的儿童健康造成了极大的影响和疾病负担。但是，呼吸道合胞病毒对于大部分的家长来说还是比较陌生的，并没有在全社会引起足够的重视，因此，开展呼吸道合胞病毒疾病预防的科普工作是非常重要的。
“说起儿童急性下呼吸道感染，儿科医生就有讲不完的话题。”复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫介绍说，从全球来看，绝大部分RSV感染的重症病人发生在发展中国家。特别需要强调的是，在受RSV危害的人群中，最容易被危害的是最脆弱的小宝宝，其中，6月龄以下感染数大概占了RSV感染发病总数的50%，75%的感染发病年龄发生在1岁以下。
据中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹室主任张燕介绍，因为呼吸道合胞病毒传染病强，在特定人群中还会引起暴发。有一些文献显示，暴发主要发生在像儿科病房、新生儿重症监护病房、养老院、移植科和癌症中心等免疫功能低下的人群。“我们也接触过一起在月子中心暴发的由于呼吸道合胞病毒感染引发的重症肺炎事件。当时月子中心有21个新生儿，其中19个都是健康的足月儿，但最后16个因感染呼吸道合胞病毒住了院，有7个呼吸衰竭进入ICU病房插管治疗，所以大家可以看到，呼吸道合胞病毒感染暴发后，可以导致比较严重的公共卫生事件。”不过可喜的是，最近这几年，长效人源单克隆抗体的出现，为呼吸道合胞病毒的防控带来了曙光。据了解，国内已有长效人源单克隆抗体的研发进入三期临床试验阶段，近期针对婴幼儿群体RSV预防有效性和安全性的研究将在多地开展，临床招募工作即将展开。
首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所感染与病毒研究室主任谢正德提出，对于任何一个感染类疾病的预防来说，主要有两类：
第一类是一般预防。一般来讲叫非药物干预措施，如戴口罩、洗手、房间通风、保持一定的社交距离等。由于很多呼吸道病毒是通过飞沫传播的，因此需要保持比较安全的社交距离。一般预防对于大多数病原体都是有用的。同时还要养成良好的卫生习惯和生活习惯，在人多的地方，特别是冬天戴好口罩，回家以后及时洗手等。
第二类是特殊预防，又分两大类：包括被动免疫和主动免疫。被动免疫就是将单克隆抗体或特异性免疫球蛋白注射到人体内，病毒侵入人体后，抗体把病毒中和了，就不会生病了。被动免疫药物有免疫球蛋白和单克隆抗体，免疫球蛋白就是通过血液制备的，比如说感染了麻疹，血液中有可能分离出针对麻疹的特异性抗体，制备成免疫球蛋白就能预防其他人的麻疹。人源的、合成的单克隆抗体，主要针对某一个特异的病毒，比如说RSV、狂犬病毒。特异性免疫还有一种就是疫苗，就是让机体免疫细胞主动地产生抗体去预防疾病。
谢正德强调，由于RSV疫苗还在紧锣密鼓地研发中，还需要一段时间才会应用到临床，所以，家长应了解当地RSV的流行季节，这样才能有针对性地预防。比如北方可能9月份开始RSV增多，流行季一般会持续到第二年的年3、4月份。同时，家中有小婴儿的，大人回家可能携带病毒，如果不洗手就跟小孩亲密接触，容易把病毒传给小孩，所以家人要做好健康管理。冬天抱着小宝宝时，特别是几个月大的宝宝，最好戴上口罩、洗好手。如果家人有呼吸道感染的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、稍微有咽部不适，最好离小婴儿远一点。
此外，从临床的角度，识别RSV感染是很重要的。如果不能够及时地识别，就存在可能过度使用抗生素或者其他抗病毒药物的问题，但并不是所有的医疗机构都有能力来检测呼吸道合胞病毒。曾玫提示，喘息是呼吸道合胞病毒感染儿童最典型的特征，年龄越小，喘息越严重，50%儿童可伴有发热。（光明日报全媒体记者田雅婷）
