血栓,通俗意义讲就是血管里多出来的“血块”,血栓在静脉和动脉里都可能会出现。
其中,静脉血栓的发生率和隐蔽性远高于动脉血栓,被称为“沉寂的杀手”,它的形成大多没有任何症状,一旦发现可能已处于非常严重的状况,甚至危及生命。
由于肺部及下肢血流比其他部位更慢,所以这两个部位的血管特别容易被静脉血栓堵住。
如果将血液比喻成河水,那么凝血因子和其他有形成分聚集形成的血栓便是淤积的泥沙:少的可能会影响血流的量和速度,多的可能堵塞静脉血管,出现小腿沉重、肌肉疼痛、腿部肿胀发红等症状。
其中,下肢静脉血栓发病率较高,如果长期被忽略容易引发生命危险。静脉血管就像是血液流回心脏的“高速公路”,若血栓脱落,可直达心脏,进入肺动脉,堵塞肺部血管导致肺栓塞,继而引起急性心肺功能障碍,比如心跳加速、呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥,甚至猝死。
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT),是指下肢深部静脉有血凝块形成,堵塞血管,从而引起一系列的症状。
血凝块位于腿部,可能会造成腿部肿胀、疼痛、发红、皮肤温度升高,若血凝块随着血液流动,到达肺部,可堵塞肺部血管,造成肺栓塞(pulmonary embolism, PE),可导致呼吸困难、胸痛、咳血、心跳过快等,严重还可导致死亡。
人体为什么会形成下肢深静脉血栓呢?
下肢深静脉血栓形成的出现主要与人体三方面的改变有关,包括血流瘀滞、血管内皮损伤以及血液的高凝状态。
血流淤滞
人的血液其实是不停流动的,当身体的血液流动起来时,不易发生血液凝结,若血流缓慢甚至停滞,则容易形成血凝块(血栓),堵塞血管。
血管内皮损伤
人体的血管最内层叫血管内皮,正常状态是光滑的,犹如不粘锅的涂层,防止食物粘在锅上,血管内皮发挥的作用同样也是防止血液成分(红细胞、白细胞、血小板等)粘附在血管壁上,从而避免堵塞血管。
高凝状态
血液里面有一些凝血因子,负责在身体出血时,及时发挥作用,止住出血;另外也有一些抗凝血因子,当身体出现异常时,防止出现大范围的凝血块。凝血因子和抗凝血因子正常时处在一个平衡状态,如果打破了平衡状态,凝血因子占据了主导地位,就会导致身体出现高凝状态,血管内容易出现血凝块。
那可能就有人问了,我已经明白了人体为什么会出现下肢深静脉血栓,那究竟是什么因素会导致我们出现上面的问题呢?
高危人群有哪些
1、高血压人群
有高血压病史的人群要格外注意静脉血栓的风险,长期血压升高可使血管变硬,血液黏稠度增加,促使血栓形成。血压长期升高或波动,易使血管内膜受损,引起动脉粥样硬化,增加血栓发生几率。
此外,虽然肥胖不是导致血栓的独立危险因素,但体重增加、脂肪堆积会使血压、血脂、血糖都升高,给静脉形成血栓埋下隐患。
2、遗传人群
下肢静脉血栓呈现出一定的家族聚集现象,具有遗传易感性。包括年龄、性别及一些特定的遗传特征,目前研究发现,遗传是最重要的因素之一。
3、久坐久站者
久坐时腿部肌肉收缩减少,下肢血流减慢,尤其是乘坐飞机、高铁等交通工具的人群,下肢保持屈曲位状态持续5个小时以上,其发生静脉血栓危险性比常人会增加4倍[1]。在这个层面上,窝在床上玩手机、彻夜打麻将、“葛优躺”、长时间玩电脑等不良生活习惯都是静脉血栓发生的重要危险因素。
此外,长时间站立会使小腿肌肉过于紧张,影响血液回流,促使血栓形成。
4、嗜烟人群
吸烟时产生的一氧化碳和尼古丁,会损伤血管内膜,导致脂质、炎症细胞等在血管内堆积,从而形成附壁血栓。
5、有血栓病史者
有过血栓病史的人,再次得血栓的可能性更大,静脉血栓栓塞或肺栓塞人群中,1/3在10年内会再次得病。血栓性疾病一旦发生,代表全身处于血栓易感状态
此外,妊娠晚期、产后1~2个月、腹部大手术术后、肿瘤、下肢关节手术以及长期服用雌激素都是静脉血栓的高危因素。
防栓攻略
1、避免久坐,增加活动
如果难免久坐,最好每隔30-60分钟站起来做一些拉伸运动。乘坐飞机、高铁经常起身在过道走动走动。开车长途旅行,最好每隔60分钟停下来,到服务站休息一会儿。
2、踝泵练习,增强循环
久坐久站的人,可以做做「踝泵练习」,通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,增强下肢的血液循环,预防血栓形成。
方法:最大限度屈伸、旋转踝关节。注意要在最大幅度位置停5-10秒。
3、粗粮低脂,益处多多
平时吃得不要太油腻,多吃低脂、高膳食纤维的食物,比如谷物麦片、豆类、果蔬等,有助于大便通畅。
4、补充水分,防止黏稠
身体脱水时,血液会变得黏稠,流动速度放缓,所以一定要经常补充水分。
5、合理用药,脉络舒通
血液处于高凝状态的人,应在医生指导下,预防性选择合适的药物。
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