尿蛋白2并发症怎么办(体检发现尿蛋白2)(1)

经常有患者拿着尿常规化验单一脸茫然咨询笔者,带 的尿蛋白是怎么回事?实际上医学上对这个项目有个专业名词,称之为蛋白尿。我们先不要慌,蛋白尿到底有什么临床意义?提示我们什么,这里给大家介绍下。

什么是蛋白尿?

尿蛋白是尿液检查的核心项目之一,正常情况下,95%以上的蛋白在近端肾小管通过胞饮作用被重吸收。因此,正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微。但当人体肾脏的肾小球滤过膜通透能力增加(如肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时,蛋白质进入尿液中,超过肾小管的重吸收能力,便会出现蛋白尿。此外,当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失,也会产生蛋白尿。

尿蛋白2并发症怎么办(体检发现尿蛋白2)(2)

蛋白尿有什么临床意义?

蛋白尿大体上可分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿。

(1)功能性蛋白尿(生理性蛋白尿)

多见于体位性蛋白尿(直立时出现蛋白尿)、剧烈运动、高热、严寒、精神过度紧张的情况下,常见于青少年。孕期妇女也会有轻微蛋白尿。

(2)病理性蛋白尿

1)肾小球性蛋白尿:见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合症、肾肿瘤、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。

2)肾小管性蛋白尿:常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤及肾移植后排斥反应等。

3)混合性蛋白尿:常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎等。

4)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血、肌肉损伤、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症及大面积心肌梗死等。

5)组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒时排出。

6)假性蛋白尿:常见于膀胱炎、肾盂肾炎等。

7)肾毒性蛋白尿:应用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、多黏菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪等药物时,可引发。

尿蛋白2并发症怎么办(体检发现尿蛋白2)(3)

总结

所以,当尿常规检查发现尿蛋白带 时,既不要慌,也不能忽视。建议做进一步检查和诊断,最重要的是在肾内科医师指导下进行体检和检查,比如检查有无肾脏部位及周围疼痛,有无影像学异常,有些情况下还需要进行穿刺病理检查,以确定是生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿。

同时,蛋白尿的人,饮食上要注意应该少吃红肉、豆制品等高蛋白食物,因为豆制品中的蛋白质属于植物蛋白,含有的嘌呤物质非常多。虽然可以补充人体需要的蛋白质,但是会增加肾脏的代谢负担。本身因为肾脏疾病引起的尿蛋白高,需要注意忌口,少吃植物蛋白或者含嘌呤高的食物。

,