来源： 四川省肿瘤医院
“你看，那个小伙子都3天没吃饭了，走路都打翩翩了，跟他一个屋那个大爷还精神抖擞的，啷个差别这么大呢？”
“大爷可与我们不一样，大爷是用管子在吃饭呢。话说人是铁，饭是刚，一顿不吃饿得慌！”
“好嘿人哦，听说安管子恼火的很啊。”
“就是，就是，听他们说嘿人的很！”
什么是胃管
胃管一般是聚氨酯或硅胶材料，根据材质，聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。粗细长短均有不同规格，护士会根据您的情况选择适宜的鼻饲管。
鼻胃管适用于哪些人群
头颈部放疗的患者，后期出现的副反应（如口咽疼痛，吞咽困难，进食呛咳等）导致不能经口进食，或者进食减少，患者出现营养不良，甚至影响治疗顺利进行。为了维持机体营养，通常需要安置鼻胃管，为患者建立我们的“生命通道”。
安胃管目的
安置鼻胃管的目的在于，维持肿瘤患者营养。但很多患者担心，营养丰富会助长癌细胞的生长，其实大可不必。营养支持不但不会促进肿瘤发展，反而能够通过增强患者免疫力，提高手术、放化疗耐受性，利于口咽部黏膜恢复，进而提高治疗疗效，让患者活得更好、活得更久[1]。
安置方法
鼻胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。
如何减轻不适
1.插入胃管前护士会与您充分沟通，请放松身体，配合做吞咽动作，因胃管对咽部刺激，您可能会感到恶心，甚至呕吐，这时张口呼吸，身体放松，插管成功后不适症状会消失[2]。
2.通过转移注意力来改善插管的不适，比如听音乐或跟其他人多交谈等等，尽量放松，调整心态。
3.如果感觉胃管在咽喉的位置造成不适，可以通过深呼吸或者吞咽动作来缓解，或告知护士适当调整胃管位置。
同时，护士会采取涂石蜡油，利多卡因乳膏等多种方式为您减轻置管的不适，同时提高置管成功率，只需要您尽力配合哦！[3][4][5]
如何护理鼻胃管
1.妥善固定胃管，勿扭曲或随意拔出。
2.管喂时取半坐卧位，防止反流误吸。
3. 头颈肿瘤放疗患者因口咽反应重，置入胃管后，不要经口进食进水，避免口腔感染，注意保持口腔卫生。
4.每次管喂饮食前要确认胃管在胃中，可以回抽到胃液，并注入少量温开水，确认胃管通畅。
5.每次管喂的量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度在38~40度左右。每日管喂6~7次，保证病人营养。可根据病人食欲调节进食次数和量。
6.管喂完毕应注入少量温开水冲洗胃管，避免胃管腔内有残余食物变质导致腹泻发生或者胃管堵塞。
7.注意饮食卫生，灌注不带渣的流质食物，可采用营养液灌注。
8.如有任何不适请及时与医护人员沟通。
何时拔除胃管
置入的胃管一般要等肠道功能恢复、口咽反应痊愈后拔出。
参考文献：
[1]中国抗癌协会肿瘤营养与支持专业委员会肿瘤放疗营养学组. 头颈部肿瘤放疗者营养与支持治疗专家共识[J]. 中华放射肿瘤学杂志,2018,27.
[2] 陈敬. 留置胃管的护理体会[J]. 家庭保健, 2018, 000(020):132-133.
[3] 夏秋燕. 吞咽石蜡油置胃管法的临床有效性研究[J]. 中国现代医生,2020,58(16):176-178.
[4] 岳萍萍. 复方利多卡因乳膏在经鼻胃管留置术中的应用效果[J]. 当代医药论丛, 2020,18(12).
荣加, 唐金莉, 王伟,等. 两种留置胃管方法的临床分析[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(19):2726-2730.
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