溃疡性结肠炎是一类由于多种病因引起的由免疫介导的结肠和直肠慢性、非特异性、复发性炎症。属于炎症性肠病的一种,常反复发作。这个病可以发生于任何年龄阶段的人群,多见于20~40岁之间,也可以发生于老年人和儿童,男女的发病率无明显差异。

近年来,由于免疫抑制剂等药物的使用,人群免疫力有所下降,本病的发病率有所上升。

溃疡性结肠炎有几个症状(若出现以下不适症状)(1)

其中,溃疡性结肠炎的症状主要有以下几种:

1、腹泻

常为首发症状,常反复发作或持续不愈,呈粘液便及脓血便,轻者每日3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。这是由于肠粘膜充血、水肿、出血和溃疡所造成的,

腹泻的次数取决于病变的轻重和广泛程度。腹泻严重时甚至可出现失水和电解质紊乱。病变局限于直肠时,鲜血附于粪便的表面。

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2、腹痛

轻度病人无腹痛或仅有腹部不适,一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,如炎症侵犯广泛的大肠粘膜,血常混于粪便之中。

70%以上的患者有腹痛,多为痉挛性疼痛,病变常在左侧腹和下腹部,直肠的病变可致里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

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3、便秘

大便秘结,4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。

4、全身症状

包括腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症状。

5、其他症状

腹胀、恶心呕吐、食欲下降、身体消瘦等,偶尔主要表现为关节炎、肝功能障碍和皮肤病变,发热不常见。

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可以通过以下方法来进行治疗相关症状:

1、一般治疗

主要是卧床休息和全身支持治疗,包括液体和电解质平衡,尤其是要注意及时地进行钾的补充。此外,要及时地进行蛋白质的补充;

2、药物治疗

主要选用的药物为柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂,当处于急性发作期时,可以选用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,每天晚上可以采用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠。

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3、手术治疗

主要方法为:结直肠全切除、回肠造口术、回直肠吻合术等;要注意的是,针对不同类型的结肠炎,治疗方式不同。

4、其他治疗

可采用中医中药治疗,同时应注意饮食以及生活习惯。

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除此之外,如果病情过于严重的话,可以选择手术的方法来治疗,这时候选择药物治疗就没有效果了,可以选择的手术有结直肠全切除、回肠造口术,这些手术可以提高疾病的治愈率。

但是手术后会有创伤,但是手术的要求比较大,一定要注意慎重选择医院,并且在手术后还要注意加强术后的护理,不可以过度劳累。

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中药的治疗方法也很好,一般选择一些清热、解毒、祛湿类的药物,这类的药物对疾病的恢复有帮助,只是中药的治疗方法见效比较慢,患者要长期服用中药才会有好的效果,对疾病的恢复才是有帮助,如果半途停止服用药物就会影响到药效。

最后,发现溃疡性结肠炎后要注意尽早的医治,保证疾病可以尽早地控制,防止疾病对身体造成严重的影响,在日常中也要注意做好护理工作。

参考文献:

[1] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组, 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年•北京). 中国实用内科杂志. 2018.38(9):796-813.

[2] Berg AM, Kelly CP, Farraye FA. Clostridium difcile infection in the inflammatory bowel disease patient[ J]. Inflamm Bowel Dis, 2013,19(1): 194-204.

[3] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 . 炎症性肠病合并机会性感染专家共识意见 [ J]. 中国实用内科杂志杂志 , 2017,37(4):303-316.

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