作者:INC国际神经科学

胶质瘤,是一种起源于大脑正常胶质细胞的肿瘤。那么胶质细胞又是什么呢?如果把神经元比作各类“植物”的话,胶质细胞就是孕育植物的土壤,即,广泛分布于中枢和周围神经系统的支持细胞。

丘脑肿瘤是什么引起的(丘脑上的肿瘤容易治吗)(1)

而丘脑胶质瘤,顾名思义,是一种以丘脑内或非常靠近丘脑的初级生长中心为特征的胶质肿瘤。这些肿瘤非常罕见,只占儿童和年轻人脑瘤的一小部分。

那么,丘脑又是什么呢?丘脑上的肿瘤容易治吗?

丘脑是位于脑干上方的成对结构,是身体和大脑皮层(大脑表面)之间传递感觉信息的主要处理和传递中心。它还在运动和调节睡眠状态、意识和意识方面起作用。丘脑靠近侧脑室和第三脑室(脑脊液或CSF在其中流动)。两个丘脑通过穿过大脑中线的纤维相互连接。正是通过这些连接,丘脑胶质瘤可以频繁地交叉累及双侧大脑(双侧丘脑胶质瘤)。

丘脑肿瘤是什么引起的(丘脑上的肿瘤容易治吗)(2)

虽然任何胶质细胞(星形细胞、少突胶质细胞或神经节细胞)都能引起丘脑胶质瘤,但绝大多数来源于星形细胞,被称为星形细胞瘤。星形细胞瘤进一步细分为侵犯程度:

神经胶质瘤分级

I级肿瘤,也称为幼毛细胞性星形细胞瘤(JPA),是良性的,预后最好。它们是焦点,这意味着它们有明确的边界。

II级肿瘤也被认为是良性的,但更具有浸润性或弥漫性。虽然I级和II级肿瘤被称为低级别肿瘤,但II级肿瘤有望最终转变为III级星形细胞瘤。

III级(间变性星形细胞瘤)和IV级(多形性胶质母细胞瘤)的肿瘤侵袭性更强,可归为恶性肿瘤。

至于丘脑上的肿瘤容易治吗? INC国际神经外科指出,丘脑胶质瘤首选治疗方式便是手术切除,而丘脑胶质瘤位置深在、周围结构复杂,是所有中枢神经系统肿瘤中难度最高的手术之一。以往,在CT和核磁共振,特别是核磁共振问世之前,整个脑胶质瘤手术处于“黑暗时代”,因为无法准确定位。CT和核磁共振的问世大大提高了手术的成功率。

而对于丘脑胶质瘤,由于其特殊部位、位置很深,所以在90年代以前,以前由于技术的限制没法做到全切,或者全切后死亡率非常高。一般都不赞成积极的手术切除,而是主张做个活检,接下来做放化疗,造成丘脑胶质瘤预后一直不好。随着医学的不断进步,到了90年代,由于显微技术和影像技术等的发展和进步,以及一些新辅助技术的应用,手术成功率和切除率大大提高,手术成了丘脑胶质瘤的首选。特别是在国际知名神经外科专家的手术下,即使是三级丘脑胶质瘤,也都能得到较好的治疗,比如世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、世界神经外科学院(WANS)主席William T. Couldwell教授、世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授、世界神经外科学院院长James T. Rutka教授,他们的胶质瘤手术具有切除率极高、治愈率极高、复发率极低的特点。

丘脑胶质瘤生存期

一般经过手术切除,丘脑胶质瘤生存期一般多少呢?生命的长短,相信这是每个患者都关心的问题。相关文献对111例丘脑胶质瘤手术结果统计,其中低、高级别肿瘤患者的中位生存期分别为40个月和12个月。低度肿瘤患者1年和3年生存率分别为94.7%±3.6%和57.7%±8.1%,高于高级别肿瘤1年和3年生存率(43.2%±7.5%和6.8%±3.8%);P

INC国际神经外科提醒:手术切除程度对于丘脑胶质瘤术后的生存期影响极大,选择一个有丰富成熟的手术经验和临床经验的主刀医生团队,这是保障患者手术成功、术后生存期及生活质量至关重大。

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