据我们后台收集的监测血糖数据来看,2型糖尿病患者平均每日监测血糖的次数还不足0.1次,今天小编就来聊一聊关于糖化血红蛋白高了血糖就会高吗?接下来我们就一起去研究一下吧!

糖化血红蛋白高了血糖就会高吗(糖化血红蛋白偏高)

糖化血红蛋白高了血糖就会高吗

据我们后台收集的监测血糖数据来看,2型糖尿病患者平均每日监测血糖的次数还不足0.1次。

诺诺表示受到了惊吓,为啥大家测血糖频率如此低?难道是因为扎针太痛?试纸太贵?觉得监测没必要?

而且经诺诺调查发现,若糖友决定测一次血糖,那他一般都会选择测量空腹血糖。这样真的是正确的吗?空腹血糖真的比餐后血糖更重要吗?

“空腹血糖”和“餐后血糖”的含义“

“空腹血糖”和“餐后血糖”是诊断糖尿病时的2个重要指标,也是糖尿病病情控制的监测指标,空腹血糖的真正意义是基础血糖。

因此,我们说人的血糖可分为基础血糖和餐后血糖。基础血糖主要是维持人体正常生理功能,保证人体的正常活动。

基础血糖的控制多受肝脏调节,如果出现血糖过低,肝脏就会把储存的肝糖原释放到血液中去,确保血糖稳定。

但肝脏储存的肝糖原是有限的,为保证生命活动的需要,人还必需从饮食中摄入更多的糖类。

摄入的食物很快被吸收,血糖快速升高,我们称之为餐后血糖。

空腹血糖的水平,受人体生理调节影响。人们一般在晚上19:00左右晚餐,次日7:00才会用早餐,期间一般都不再进食。

而这12小时内,人体就会把3餐摄入的糖类等基本消耗完,次日早晨7:00应该是血糖最低的时间段,但人体为保持正常的血糖水平,会分泌促使早餐后血糖升高的激素,如肾上腺皮质激素。

血糖受到激素影响达到正常水平后,同样受生理性因素的影响,使血糖不再升高。

正因为这一机制,在诊断糖尿病时只测空腹血糖,指标不敏感,但准确度较强。

也就是说,单纯依靠空腹血糖指标诊断糖尿病,会遗漏一部分糖尿病患者,但一旦监测的空腹血糖值达到诊断糖尿病的标准,往往确诊率比较高。

而餐后血糖则相反,诊断糖尿病更为敏感,采用餐后血糖指标可以使更多的糖耐量损害(IGF)和糖尿病患者及时得到诊断。

如果空腹血糖的水平高,餐后血糖的水平也会相对升高。糖尿病患者空腹血糖水平的高低,受糖尿病治疗和控制状况的影响。

如饮食不控制、无运动或运动量过小、用药量低,空腹血糖会升高;而过分控制饮食、运动量过大、用药量过大会引起低血糖,随之再出现低血糖后的高血糖。

餐后血糖的水平与空腹血糖水平密切相关,随空腹血糖变化而变化,空腹血糖水平直接影响到餐后血糖水平和升幅。

对糖化血红蛋白的“贡献”

评价糖尿病控制的好与坏,常采用糖化血红蛋白(HbA1c),这是国际金标准。而大家都知道,HbA1c同时受空腹及餐后血糖的影响。

研究发现:HbA1c在7.3%~8.4%之间时,空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的;

当HbA1c>8.5%时,空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖。

随着HbA1c的升高,空腹血糖对HbA1c的影响会增大。空腹血糖控制得高与低,与基础胰岛素的水平密切相关。

那空腹血糖高该怎么办呢?

1.如果是因为吃得太多,空腹血糖高,则可以减少前一天晚上的热量摄入。或者在吃完后半小时,出去散步锻炼,消耗掉多余的热量。如果饮食和运动都不能解决空腹血糖高的问题,则可以在睡前注射中效或长效胰岛素类似物,解决空腹血糖高的问题。

2.如果是因为吃得太少,出现了苏木杰反应。则可以在前一天晚上多吃一点,或者在睡前(大约22:00左右)加餐,如饼干或牛奶等,防止出现夜间低血糖。

判断这两个因素的方法就是监测凌晨2-3点的血糖,如果这个时间点出现了低血糖,则是苏木杰反应;如果这个时间点没有出现低血糖,则可能是黎明现象。

当HbA1c<7.3%时,总体血糖的升高主要取决于餐后血糖。

研究证明,餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素,严格控制餐后血糖将更有利于HbA1c控制达标,使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护,降低心血管并发症的病死率。

如何预防餐后血糖高,糖友可以参照这篇文章:预防节后的餐后高血糖,注意这些就可以啦!

当然,当糖化血红蛋白高时,控制空腹血糖和餐后血糖都不可忽视。只有降低总体血糖,才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害,从而降低发生并发症的风险。