大连医科大学附属二院 王群
精液是由精子和精浆组成的，精子由睾丸产生的，精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。人类的繁衍离不开精液，精液质量的好坏对男性至关重要，精液常规检查是了解男性生育能力必不可少的项目。
怎么看懂精液常规检查呢？下面就带您了解一下！
精液外观
灰白色 | 略带黄色
正常颜色是灰白色或略带黄色。如果精液出现乳白色或黄绿色，则表示男性生殖道或副性腺存在炎症。如果出现粉色、红色，或者显微镜下能看到红细胞，则为血性精液，常见于副性腺、后尿道炎症患者，偶可见于结核或肿瘤患者。
应对方法：可查精液菌培养，如存在感染情况，予以抗炎治疗，还要做生殖系统影像学检查，如果发现问题则根据结果做相应治疗。
精液量
过多症 | 过少症
正常人的精液量：每次2～6毫升。超过8毫升称为精液量过多症，不足1.5毫升者则为精液量过少症。
精液量与禁欲时间呈正相关，禁欲时间长，精液量相对较多，检查要求禁欲2-7天。
精液量减少（精浆不足）不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受精。
应对方法：减少射精频率。若一次射精量超过8毫升，精子被稀释，也不利于生育。此可因垂体前叶促性腺素的分泌功能亢进，使雄激素的水平升高所致，亦可见于禁欲时间过长者。
应对方法：检查垂体相关激素，根据结果做相应治疗。
酸碱度
偏碱性 | 一定范围
精液酸碱度：应该偏碱性，正常在7.2～8.6之间，平均7.8。如果PH值超出正常范围，提示精囊腺、尿道球腺或前列腺有炎症的问题。
应对方法：一般应用抗菌素治疗后就能恢复正常。
精液液化
正常状态 | 不液化
精液射出后，正常新鲜精液呈稠厚胶冻状，液化时间应＜30分钟，液化为稀薄的液体，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，精液拉丝长度一般不超过2厘米。精液如果超过1小时不液化则导致精子不能自由活动，从而造成男性不育。其常见于精囊及前列腺炎症。
应对方法：应用抗菌素治疗，维生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有一定重要作用，可予以补充。
精子密度
少精子症 | 无精症
男性禁欲2～7天，正常每毫升精液中的精子数一般在2千万至1.5亿个。目前由于环境、生活方式的变化男性的精子密度呈下降趋势。最新的标准已降为为精子密度≥1500万/ml即可。精子密度3次以上均＜1500万/ml（精子总数＜3900万/每次射精），为少精子症。
应对方法：补充锌元素可以提高精子数量。含锌较多的食物有：瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、紫菜、海带、虾、海鱼、红小豆、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子等。中医中药治疗：生精片，麒麟丸等。
多次检查精液中没有精子，则为无精症。
应对方法：输精管造影检查，如有梗阻予以解除梗阻治疗。
精子活力
ABCD级 | 弱精症
世界卫生组织推荐精子活动力分为四级：A级、B级、C级、D级：
A级：前向运动活跃，快速直线运动。
B级：有中等的前向运动，但速度比较慢；
C级：精子原地摆动；
D级：不活动。
一般来说A B≥50%才算正常，为保证化验的结果的可靠，病人应检查2、3次，取平均值。活力减弱临床定性为弱精症。
应对方法：中医中药治疗：生精片，麒麟丸等，中医认为需用补肾益精的食物，如：山药、鳝鱼、银杏、海参、芝麻等。西医认为需补充蛋白质和维生素。
精子畸形率
积极应对 | 进行检查
畸形精子是精子里的“老弱病残”，即使跟卵子结合了，也易出现流产或胎停。正常情况下畸形率应该小于70%，如果高于这个比例，需要了解睾丸、附睾有无病变。男子对烟、酒中的毒素颇为敏感，尤其是生殖细胞更易受害。烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。长期酗酒会对睾丸的生精细胞造成损害，影响精子产生。
应对方法：忌烟忌酒，进一步睾丸、附睾影像学检查，根据结果予以对应治疗。
白细胞数量
小于3个 | 炎症
精液的白细胞数量应该小于3个，如果高于3个白细胞则提示生殖系统存在炎症。
应对方法：应予抗菌素治疗。
