“听说,治疗幽门螺杆菌的药物特别猛,不但能杀死幽门螺杆菌,还会把肠道中所有的菌类统统杀灭,甚至有的人没把幽门螺杆菌消灭,反而差点把自己给消灭了”,今天小编就来聊一聊关于幽门螺杆菌一般人都有吗幽门螺杆菌一定要?接下来我们就一起去研究一下吧!

幽门螺杆菌一般人都有吗?幽门螺杆菌一定要

幽门螺杆菌一般人都有吗幽门螺杆菌一定要

“听说,治疗幽门螺杆菌的药物特别猛,不但能杀死幽门螺杆菌,还会把肠道中所有的菌类统统杀灭,甚至有的人没把幽门螺杆菌消灭,反而差点把自己给消灭了。”

“我看好多人确诊感染幽门螺杆菌好多年,没治疗也都好好的。所以,这个病根本没事,不用管它。”

“我可受不了身体有问题。我一定要把幽门螺杆菌消灭,以绝后患。”

以上说法,哪个是正确的认识呢?

近年来,幽门螺杆菌越来越受重视,很多患者一旦查出感染了这种细菌,就纷纷来门诊要求尽快清除自己体内的幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌的善与恶

幽门螺杆菌,英文名Helicobacter pylori,简称H.pylori。这个细菌在我国简称Hp 。

目前研究显示,Hp是人类消化性溃疡的主要致病因素,而消化性溃疡是现代人常患的一种疾病。Hp是人类慢性胃炎的主要致病原因 之一,而慢性胃炎常常会令患者感到肚子不舒服。常年不受控制的Hp感染,还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生。

所以,1994年,Hp被世界卫生组织和国际癌症研究机构确定为Ⅰ类致癌因子 !

这样看来,Hp似乎是个“坏”细菌!

但是,现在的研究也发现,对一些人群来说,Hp的感染率是高的,但是胃癌的发生率并没有水涨船高。对某些人群而言,根除了Hp,反流性食管炎的发生率高了,有些人甚至更容易过敏了。

似乎,Hp也并不是一无是处 。

要根除幽门螺杆菌吗

就目前已经发表的研究而言,Hp相关性疾病被发现得越来越多,Hp对人体健康影响也备受大家瞩目。

无论是2007年还是2012年,国内专家共识一致认为Hp相关疾病是一种病原明确的传染病!特别是在消化性溃疡、胃癌、胃的某种淋巴瘤中,都倾向于“根除Hp”。

2015年日本京都的国际Hp专家大会共识甚至提出来,为“减少胃癌、慢性胃炎等疾病发生的可能”,Hp一经查出,就应该根除。

那是见Hp就“杀”吗?

其实,Hp只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已 。

随着科技进步,人们的认识已经从胃内没有菌,到胃内有致病性的Hp,到胃内有产毒素的Hp和不产毒素的Hp,到胃内可以生存不止Hp一种菌。所以,胃内的生态到底应该是什么样子的,Hp是不是唯一的胃病致病菌,医学界尚不明确。

目前有观点认为,所谓Hp感染,其实就是胃肠道菌群紊乱 的一个特例,提示人体内环境的紊乱,本质上应该调整机体内环境的平衡,而不是盯住一个Hp穷追猛打,更不应该为根除Hp而造成体内益生菌群体的生态失衡。

其次,目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同,才会有较好的根除效果,而滥用抗生素或不规律使用抗生素 很容易产生耐药菌,导致多次根除Hp不成功。

反复多次根除Hp,不仅容易加重肝肾负担 ,而且容易造成肠道菌群紊乱,导致人体内环境失衡,产生更多疾病状态。更不必说目前推荐的根除Hp的是四药组合方,近2周的费用达近千元。有研究报道称,国人的Hp感染率高达50%以上。从卫生经济学的角度看,这也是一笔不小的医疗负担 。

但是,对于那些发病机理研究得较透彻,众口一词认为患有Hp相关性疾病的患者,如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤(MALT),目前消化界医生一致认为:有条件的话应该根除 。对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血,有时也需要根除Hp。

但是,杀菌需慎重 !

如何正确应对幽门螺杆菌

目前,结合专家共识,我们建议:

01

明确的消化性溃疡、某种胃淋巴瘤(MALT淋巴瘤),强力推荐积极根除Hp。

02

胃癌、部分胃炎、胃大部切除术后、长期服用镇痛药、拟长期服用阿司匹林、部分不明原因的血液病,推荐根除Hp。

03

其他发现同时存在Hp的疾病,是否需要根除Hp,并无明确推荐。

各类多次根除Hp未成功的患者,应该回想下自己的生活是否健康?是否服用了正规的药物?是否规律服药?周围亲密接触人群中是否有Hp感染者?

有时,您感染的正好是耐药菌 ,这也可能是反复根除效果不好的原因之一。如果是这样,临床上还会推荐您完善胃镜检查,内镜下取组织黏膜做细菌培养,根据Hp的耐药性选择合适的抗生素,再进行敏感抗生素组方的规范治疗。

怎么预防幽门螺杆菌感染

首先,我们需要了解常见的Hp感染途径,这样才能做到知己知彼,百战不殆。

幽门螺杆菌感染多是由于“病从口入”。因此,注意个人卫生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式,维持自身内环境稳定,避免体内菌群失调,则是最根本的避免患上Hp相关性疾病的方法。

日常生活中,要自觉保持健康的生活,不要让与人交往时的“口口相传”卫生问题成为Hp感染的源头。请注意以下几个方面:

01

勤洗手,尤其是餐前洗手。

02

碗筷要消毒,尤其与Hp阳性者共同进食的时候,做到餐具分开。

03

Hp感染者,应主动与他人分餐。

04

聚餐时,鼓励使用公筷,加强宣传,倡导全民公筷行动。

来源: 健康中国

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