结核病是一种慢性、消耗性疾病，结核病与营养之间存在双向关系。结核病的发生、发展、治疗及预后都与营养不良有很大关联。结核病患者为提高免疫力，日常膳食有如下原则：
总体膳食原则在平衡膳食的基础上高能量、高蛋白质、高维生素、充足矿物质、多饮水。
保证每日至少进食250克主食、500克蔬蔬菜、250克水果、1个鸡蛋、350毫升奶、100-150克肉、50-100克豆制品及1500-1700毫升水。
能量摄入能量的供给对于结核患者来说应稍高于正常人。一般以能维持正常体重为原则，在毒血症不明显，消化功能良好的情况下，按每千克体重40-50千卡的能量供给，全日能量达2400-3000千卡为宜，以满足患者的生理需求及疾病的消耗。
但结核肥胖患者、老年患者及伴有心血管疾病的患者能量不宜过高，一般控制在2000千卡左右。
碳水化合物摄入碳水化合物碳水化合物的摄入量应足够，食量不足，不利于保护肝肾功能，摄入量一般不加限制，但是结核患者伴有糖尿病时，碳水化合物的供给量每天应限制在200-300左右，其中应包括一部分粗粮。
蛋白质摄入蛋白质是保证结核病营养治疗的第一要素。蛋白质蛋白质是构成细胞的重要物质，并维持人体正常的生理功能，如人体内发挥免疫功能的抗体、白细胞和淋巴组织都是由蛋白质构成的。优质高蛋白饮食可利于结核病灶的修复。
提高蛋白质的供给量，占总能量20%，或按每千克体重计算，给予结核合并糖尿病患者每天每千克体重1.5-2克蛋白质，其中优质蛋白质应占50%以上。
牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙，患者应每天食用350-500克，但不超过500克，对于乳糖不耐受患者可选择舒化奶或酸奶。
脂肪摄入- 脂肪结核患者对脂肪的摄入量以适量为原则，每日摄入量在60-80克。
- 尽量降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，防止血清脂质升高，同时增加加Ω-3脂肪酸的摄入来调节饮食有助于减少机体的炎症反应。
- 烹调用油控制在每日25-30克为宜，宜选择大豆油、花生油等植物油，亦可应用橄棪油、山茶油、亚麻籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油调制凉菜。
结核病患者体内的维生素Ｃ和Ｂ族维生素含量往往降低，研究表明，维生素Ｃ排减量一般显著减少，并且排减量与病情的轻重成反比例。因此日上饮食中需要额外补充维生素，以满足机体需要。主要需要补充维生素A、维生素D、B族维生素以及维生素C。
结核病患病过程中容易导致矿物质流失，如钙、铁、钾等，不利于患者康复。日常生活中应注意从膳食中补充矿物质，如钙、铁、镁等。
膳食纤维摄入膳食纤维和水足够的膳食纤维和水是保持大便通畅，预防便秘，防止消化不良和避免体内废物积聚的必要措施。
除肠结核患者外，其他结核患者每天应供给一定数量的膳食纤维丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果及粗粮。必要时可选择膳食纤维制剂，每天补充10-20克为宜。
*本文源自马博士健康团 郭晓晖博士
*本文图片源自网络
· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师
· 国家食物与营养咨询委员会委员
· 中国营养学会副理事长
· 九三学社中央科普工作委员会委员
· 中国科协首席科学传播专家
· 2017年科学传播奖获得者
· 2015年十大科学传播人
· 2013年中国健康年度总评榜健康传播风尚人物
· 2012年科学传播年度人物
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