早晨起床，脚一着地，脚后跟一瞬间疼痛难忍。相信很多人尤其是中老年人，正在忍受着这种痛苦。足跟痛在中老年人中发生率很高，尤其是体型肥胖者更易发生。而足跟痛的原因又以足底筋膜炎最为常见。
为什么会发生足底筋膜炎？
足底筋膜炎发生的原因很简单：就是退化。
年轻时，足底筋膜有强壮的韧带、肌腱协助，随着年纪增长，身体各部位逐渐退化，韧带、肌腱也不例外。此时若体重过重、使用不当，如时常走凹凸不平的路面、爱踩公园的健康步道、爬坡、慢跑等等，都会导致已经退化的韧带、肌腱不断耗损、松弛，最后就只剩足底筋膜来支撑身体重量，时间久了就会出现足底筋膜炎。如果一段时间不用脚，如睡觉、久坐，要起身踩地时，正在慢性发炎、弹性已变差的筋膜无法应付突如其来的张力，足跟就会出现撕裂的痛感。
足跟痛治疗主要分五步第一步：休息
出现足底筋膜炎症状，最先要做的就是让脚休息，不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等运动。
很多足跟痛的患者没有认识到身体已退化的事实，仍爱爬山、慢跑、习惯扛重物等等，这都可能让足底筋膜受伤。很多人开始只发生了一侧的足跟痛，未足够重视，然后为了避开疼痛，导致另一只脚的负担加重，来看病时已经两只脚都有足底筋膜炎了。
掰脚趾：
取坐位，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵拉开，维持15~30s，然后放松。3~5次为一组，每天3组。
推墙：
面对墙站立，将患腿尽量向后伸，双臂前举扶墙至肩水平。前腿膝盖稍弯曲，身体前倾。过程中保持后腿伸直，脚跟尽量不离地。缓慢增加前倾程度，当感到小腿后有牵拉感时，维持 20~30s。每组 3 次，每天3~5 组。
抓毛巾：
将毛巾平铺在地面上，患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开。 每组 10~20 次，重复3组。
第四步：理疗
冲击波、超声波等，可以对足跟痛起到很好的治疗效果。
冲击波可以通过造成局部的微损伤，促进机体的快速修复，从而消除局部无菌性炎症，解决疼痛问题。第一次治疗往往可以缓解患者50%的疼痛问题，后面几次巩固疗效。治疗需要每周进行一次，一次时间约3~5分钟，7~8次为一疗程。治疗过程中配合超声波和牵拉治疗效果更佳。
第五部： 减肥
适度减肥，减少足部所承受的负荷。
通过这五个方法，90%的足跟痛可以得到解决。若保守治疗仍无法缓解，还可以手术。
手术是在小腿后方做一个2厘米左右的小口，在腓肠肌的腱膜处做一下松解，把腓肠肌人为的拉长。很多患者手术后第2天足跟痛立刻缓解。
本文审稿专家：北京德尔康尼骨科医院 邢斌
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