尿液由肾脏生成，沿输尿管流入膀胱，再经尿道排出体外。排尿是我们重要的生理功能，对身体的好处显而易见，但我们很多人有尿频症状，刚在厕所排泄完，走出来还没多远，尿意再次袭来，于是又返回厕所了。还有些人，这边水还没喝下去肚里，尿意已悄然而至，感觉水直接喝到尿道去了，这是怎么回事呢？
我们正常人每天排尿约5-6次，每次尿量约300ml。超出这个范围，就可以定义为尿频。尿频对我们造成很大困扰，严重者仿佛被铁链锁在了厕所，只能在铁链半径内活动，严重影响我们的社交、工作和学习。那么尿频是怎么产生的呢？
要搞清楚这个问题，我们得先了解一下尿液的生产过程。尿液由肾脏生成，由输尿管引入膀胱，再从尿道排出。我们肾脏生产尿液是每天24小时无休的，为什么我们没有不停地去排尿呢？功劳就在我们的膀胱里，膀胱就是一个储尿囊，肾脏产生的尿液每天24小时不间断地流入膀胱，膀胱的功劳就在于能够存储尿液，并且在储存的尿液达到一定的量之前，不会感觉到尿意。每个人的初始尿意膀胱容量不一样，但一般在200-300ml左右。
了解了以上生理过程，我们就能知道尿频的原理了。临床上尿频的病因有很多，但这些病因归结起来不外乎以下两类，一是尿量增加，二是膀胱有效容量减少。
01 尿量增加如果你有尿频，但是每次尿量都很多，能够达到200-300ml，那你的尿频则是尿量增加引起的。肾脏产生的尿液增加，流入膀胱的尿液变多，变快，排尿的次数自然会增加。常见的引起尿量增加的情况有以下几种，下面逐一介绍。
｜液体摄入量增加
肾功能正常时，肾产生尿液的量与我们液体的摄入量正相关，也就是说我们液体摄入量越多，肾脏产生的尿液也就越多，排尿次数也就相应增多。特别是当我们摄入咖啡类饮料或酒精类饮料时，因为这些饮料有很强的利尿作用，所以我们排尿间隔时间更短，尿频现象也就越明显。
｜糖尿病
糖尿病患者有明显的三多一少现象，即吃得多、喝得多、尿得多，体重减少。因为他们血糖水平高，血浆渗透压升高，会产生明显的口渴干，这会刺激他们摄入大量的液体。这也是尿量增加的一个原因。另外高血糖会引起尿糖升高，从而产生渗透性利尿作用，进而导致患者多尿。
｜尿崩症
尿崩症是各种原因导致的抗利尿激素缺乏，或者肾脏对抗利尿激素的敏感性降低，而导致患者出现口渴、大量排尿，而且是低比重尿。他们的尿量有时候很恐怖，达到每天10000ml。如果不及时就诊，可能引起严重的水电解质紊乱，甚至危及生命。
02 膀胱有效容量降低膀胱有效容量降低，可以简单理解为膀胱容量变小，不能盛纳更多的尿液。通常情况下我们膀胱容纳200-300ml尿液时，我们不会感觉到明显的尿意，也就不会去排尿。但是当膀胱有效容量降低后，膀胱只要储存很少的尿液，就会感觉到尿意，严重者膀胱内只要有50-100ml尿液，就会产生急迫尿意，想要排尿。膀胱有效容量降低的原因主要有以下几个。
｜膀胱顺应性降低
正常膀胱壁由粘膜、逼尿肌和浆膜组成，像气球一样，收缩自如，具有很大的弹性。但是当膀胱壁出现炎症、或者膀胱出口梗阻导致膀胱壁代偿性增生时，膀胱弹性变差，不能正常收缩与舒张，导致膀胱容量变小，产生尿频。
｜膀胱残余尿量增加
一般情况下，我们排尿时，膀胱逼尿肌收缩可以将膀胱内的尿液全部排出体外，不会有尿液残留在膀胱内，膀胱以一个完全空虚的状态迎接下一个储尿与排尿周期。但是当膀胱逼尿肌出现病变，导致收缩排尿无力，或者膀胱出口梗阻，导致尿液无法全部排出体外，这样膀胱就会残留部分尿液，导致下一个排尿周期膀胱有效容量变小，这样就会出现尿频现象。
｜ 外源性挤压
膀胱位于盆腔内，当膀胱周围组织出现病变，特别是肿瘤性病变时，增大的肿瘤可能会压迫膀胱，导致膀胱有效容量减少，进而产生尿频现象。同样的道理，妊娠期增大的子宫也会压迫膀胱，导致尿频，这是很多妊娠期妇女中晚期尿频的主要原因。
｜焦虑
焦虑症会导致躯体症状，部分焦虑患者表现为尿频、尿急的现象。就跟我们很多同学开考前，尽管刚刚上完厕所没多久，但还是要再去厕所确认一下那虚无缥缈的尿液一样，紧张、焦虑会引起自主神经功能紊乱，产生尿频、尿急感觉。反复的尿频、尿急又反过来加重焦虑症状，进入恶性循环。
03 小结
尿频的原因很多，但可以简单分为尿量增多和膀胱有效容量减少这两类。出现尿频后我们应及时咨询专业泌尿外科医师，确定具体原因，不必过于紧张焦虑，但也不能掉以轻心，如果是长期的尿频，大部分还是病理性的，需要及时就医。
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