“肺栓塞”、“心肌梗死”、“脑卒中”并称为三大致死性心血管疾病。在这之中,“肺栓塞”更是有一个令人闻风丧胆的名号——“猝死之王”。近日,在湖南省职业病防治院职业病二科住院的邓大爷就不幸与这位“猝死之王”打了个照面。

邓大爷身患20余年矽肺病,同时合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病等慢性呼吸系统疾病。由于肺功能差,生活不能自理,常年卧床。当天,结束输液治疗的邓大爷起身后突感胸闷、呼吸困难,医护人员察觉到不对劲后,第一时间为其进行检查,结果显示邓大爷腘静脉走行迂曲并双下肺肺动脉栓塞,情况万分危急,医护团队迅疾为邓大爷给予抗凝治疗助其转危为安。

可怕的猝死之王

为什么的士总是在高峰期交班(甭管的士巴士办公室)(1)

肺栓塞的致死速度远在心肌梗死之上!大面积肺栓塞可致突发晕厥、休克甚至猝死,致死速度极快,这才有了“猝死之王”的称号。此次邓大爷不幸中的万幸就是发生肺栓塞时身处医院,否则恐怕凶多吉少。

那肺栓塞究竟是什么呢?

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,其中以肺血栓栓塞症(多来源于下肢深静脉血栓)较为常见。

为什么的士总是在高峰期交班(甭管的士巴士办公室)(2)

血栓就像是游走在血管里的“幽灵”,它们是由血液里的一些成分在特殊条件下抱团形成的。新形成的血栓就像嫩豆腐一样,极易脱落。而它们的使命就是给你的血管“添堵”,跑到哪里就堵在哪里,一不小心堵在肺血管,就有可能瞬间致命!

这个病的麻烦之处在于,绝大多数肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易漏诊误诊。其临床表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官基础疾病。典型临床表现为胸痛、咯血、呼吸困难,称之为“肺梗塞三联征”。

血栓何时出现?

谈这个问题前,我们先来看一个真实案例:2000年11月,一名28岁的准新娘,自悉尼乘坐长达20小时飞机抵伦敦希斯洛机场时猝死在入境厅,自此“经济舱综合征”成为全球新闻报道的焦点。它指的是长时间坐在狭小的空间里,双下肢静脉血液瘀滞,血栓形成,恢复活动时血栓脱落到达肺动脉引起的肺栓塞,以及由它们引起的一系列症状的总称。

为什么的士总是在高峰期交班(甭管的士巴士办公室)(3)

正常情况下,人体的凝血和抗凝系统保持动态平衡,一旦这种平衡被打破,出现血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态,也即我们通常所说的“血栓三角(Virchow’s triad)”,就容易出现血栓。

为什么的士总是在高峰期交班(甭管的士巴士办公室)(4)

因此,“经济舱综合征”并不是坐飞机经济舱才会患上的特有疾病,不论是的士、巴士,还是办公室,只要久坐不动,都会给肺栓塞可乘之机!

如何预防肺栓塞?

据统计,在成人不明原因死亡中肺栓塞排第二位!因此,要想规避猝死风险,学会如何预防肺栓塞就非常重要:

1.好习惯,养起来:减重,戒烟减少血管内皮损伤,避免过度劳累

2.勿久坐,动起来:要警惕久坐不动的危害,特别是当旅途中乘坐交通工具(如飞机、火车、大巴等)超过4小时,需要每小时站起来活动至少10分钟。如果无法做到,则至少活动脚踝。

3.白开水,喝起来:每日饮水大于1000ml,白开水为宜,咖啡、酒精、饮料等尽量不喝或少喝。

4.患有其他慢性疾病需要长期卧床者,仍需要定期翻身,鼓励下床活动,不能下床者,可在床上活动脚踝。

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