肿瘤与血管生长的关系
所谓肿瘤,就是一团不正常的细胞。人体的细胞要生长、生存,必须要有血液的滋养,为它提供氧气和各种养分。如果没有足够的血液供应和营养,肿瘤是长不大的,也就是1-2mm³的样子,就是个小米粒。在肿瘤的表面和深处,处处都可以见到粗细不等的血管,生命的养分正通过这些血管,源源不断地供应到了肿瘤细胞的深处。随着肿瘤的不断长大,附近的新生血管也在疯狂的生长,这些新生毛细血管长得也像肿瘤一样杂乱无章。
肿瘤增长历程
什么是VEGF?
血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth Factor,VEGF)是一种具有高度生物活性的功能性糖蛋白。它是特异性的、生理作用强大的内皮细胞有丝分裂原,能作用于血管内皮细胞,使其增殖、迁移、管腔形成,参与血管生成并使毛细血管通透性增加;它可导致肿瘤血管异常生长,阻碍抗肿瘤药物有效输送至肿瘤组织内,并可刺激新生血管生长因子增加。
VEGF对肿瘤筛查的价值
一般肿瘤患者确诊时都到了中晚期,早期筛查并对可疑者或无症状患者及时诊断,可以提高肿瘤患者的生存率,延长生存时间。早发现和早治疗是肿瘤筛查的重要意义。VEGF在肿瘤细胞团向实体肿瘤转化过程中开始大量产生,此时多为肿瘤Tis期、T1期,是肿瘤筛查的最佳时期,并可通过现有的临床手段予以确诊。而其他肿瘤标记物多在肿瘤Ⅲ期、Ⅳ期产生,对早期筛查意义不大。
肿瘤分子诊断试剂多作为基因突变位点的检测,变异的肿瘤细胞产生即可测出。但部分正常人群中存在处于休眠状态的肿瘤细胞,有些休眠期可长达10年,此时测出无法确诊,只能做为肿瘤风险性评估,不具筛查意义,并且会对筛查对象产生极大忧患。VEGF被认为是最有意义的血液肿瘤筛查的标记物。
VEGF-IVD和其他肿瘤标志物的主要区别
目前在应用的肿瘤标志物绝大多数对应1-3种肿瘤,特异性大多在75%左右,敏感性在30%-90%,筛查时多选择几种常见的肿瘤标志物组成体检套餐,筛查广谱性不够且检验费用较高。VEGF可筛查几乎所有实体肿瘤,它的广谱性是其他检测指标不可替代的。
VEGF-IVD的最低检测限为pg级,分析灵敏度为目前肿瘤标记物中最高的,非常适合作为肿瘤预后、疗效评估的检测指标。与TSGF、BXTM、TAP广谱肿瘤标记物比较,VEGF具有被检测物质单一,方法学先进,肿瘤适应种类更多、使用更方便等优势。
血管内皮生长因子检测的优势
肿瘤发生过程中可及早发现,以达到早治疗的目的。
VEGF-IVD具有高敏感性,灵敏性高达79.4%,特异性高达97.3%.
VEGF不会因为瘤体的生物学性状改变而呈阴性。无论原发肿瘤还是复发、转移灶,只要肿瘤有生长趋势,就会在VEGF上体现出来。对于肿瘤手术及放化疗后进行疗效评估具有重大意义。
VEGF的广谱性可以涵盖几乎所有肿瘤,即使是白血病等非实体肿瘤,因为涉及骨髓造血机制,疾病本身促进VEGF的产生,其VEGF浓度变化对临床诊断有参考价值。这是其他肿瘤标志物所不能的。
可检测肿瘤划分表
及早发现 广谱筛查 动态监测
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