近日,来自肥城的1岁1个月的女孩丫丫在泰山医学院附属医院儿童重症监护病房(PICU)获康复出院。对于丫丫的父母再次抱着孩子有一种失而复得的心酸和喜悦。
时间回到 9 月 2 日 15 时,泰医附院儿童重症监护病房(PICU)接到一个紧急求助电话:" 你好,这里是肥城某医院儿内科,有个肺出血的患儿情况非常危急,需要转院 ……" 简单询问情况后,李公利副主任医师立即联系 120 救护车,刁敏护师携带转运箱,两人立即奔赴肥城。不到 40 分钟,李公利副主任医师就见到了躺在病床上的小小患儿丫丫,当时丫丫面色苍黄,没有自主呼吸,当地医院正通过复苏囊给予患儿正压通气。看到这一幕,李公利的心禁不住沉下来,患儿病情危重,如果转运,途中最怕肺出血堵塞气道,风险太高了!但是此时,救治孩子是最关键的,病床上的小生命仿佛在默默求助,他们怎么能拒绝?
没有片刻耽搁,李公利向家长简明扼要地告知了转运风险,就带着孩子上了返程的救护车,同时提前告知科室做好抢救准备 ……
转运途中,李公利副主任医师一直用复苏囊为患儿实施正压通气,并利用合适机会了解了一下病史。原来,患儿因吃一片 " 乳酸菌素片 " 引发了意外事件,因孩子边走边吃药片,出现了呛咳,药片被吸入呼吸道,后因哭闹导致窒息,孩子缺氧倒地抽搐、全身紫绀。患儿妈妈见状急得差点晕过去,迅速将孩子送到当地医院,入院后儿科医生即给予气管插管、复苏囊正压通气,此时,孩子的气管插管内涌出许多血性液体,随后的胸部 CT 提示为肺出血。医生告诉患儿妈妈,孩子病情危重,没有自主呼吸,不排除生命危险。患儿妈妈感到天塌了般!考虑到当地医疗设备有限,丫丫妈妈希望转到大医院救治,就这样在肥城和泰安两地之间,一场救治生命的战役无声打响!
短短的 40 分钟路程,显得那么漫长,对于丫丫来说,此刻时间就是生命!终于,救护车到达医院,并在医生指示下直奔医学影像科,李公利、刁敏首先护送孩子去做胸部 CT,因为需要做三维重建,精确辨析肺出血情况。刚做完 CT,患儿再次出现面色发绀,气管导管内再次涌出血性液体,李公利副主任医师见状立马抱起患儿直奔 PICU 病房,科里早已做好准备,立即为患儿清理气道、连接呼吸机予以正压通气,展开各种抢救。
孩子的爸爸在外地工作,得知消息也赶到医院,得知孩子生命垂危,病情危重,情绪异常激动,不肯相信医护人员的病情告知,不肯接受现实,不去交医药费、拒绝在抢救知情同意书上签字 …… 各种抢救措施完成后,李公利副主任医师耐心与家长作了解释,并带孩子爸爸来到患儿床旁。看到孩子身上的呼吸机和各种监护设施,看到孩子没有呼吸依靠呼吸机维持着生命,看到孩子呼吸机管道里的血迹,患儿爸爸禁不住哭起来,他这才相信,原来一例小小的药片差点要了孩子的命!孩子爸爸当即表示积极配合治疗,愿意以任何代价救治孩子生命。" 我们一定会尽最大努力救治孩子!" 李公利副主任医师和当晚值班的杨鹏主治医师反复告诉孩子家长,孩子家长的情绪逐渐稳定下来。
经过一夜精心救治,孩子未再出现大量肺出血。随后几天,PICU 全体医护人员日夜守护,精心治疗、护理,患儿病情逐渐好转,自主呼吸、意识逐渐恢复,于 9 月 5 日顺利撤机。随后几天,患儿恢复很快,又跟原来一样,活动自如,会笑、会喊爸爸、妈妈,饭量逐渐恢复。9 月 11 日,丫丫获康复出院,全家人再度幸福相聚。
另据了解,患儿丫丫可谓家里的 " 珍贵儿 ",系妈妈第 5 胎第 2 产,期间孩子妈妈多次怀孕,多次流产,怀丫丫的时候,几乎整个孕期都是保胎过来的,得之非常不易,因此丫丫父母对孩子格外珍视,倍加珍惜。出院之前,家长十分感激,向医护人员赠送锦旗表达了心中的谢意。他们说:" 非常感谢医护人员尽心竭力的救治,是你们保全了我们一家的幸福!"
泰医附院儿童重症监护病房(PICU)李公利副主任医师指出,幼儿阶段的孩子,在吃东西时一定不要边吃边跑,也切记不要边吃边说笑边打闹!因为孩子在 6 岁以前,大脑发育不全,神经调节功能比成人差,而且孩子易哭闹,此时吞咽不当极易发生误吸,将异物吸入气管,导致窒息,若缺氧时间过久会导致缺血缺氧性脑病或遗留严重脑部后遗症,甚至会导致死亡。此外,家长要有安全意识,注意将纽扣、玻璃球、玩具小部件、药片、塑料片等东西安放在孩子不易够到的地方,以免孩子乘大人不备自己吞下,从源头上避免吸入气管异物。
李公利副主任医师还指出,如患儿吸入气管异物,出现呛咳、窒息等情况,一定要争分夺秒、紧急就近送医院救治,患儿家长可立即拨打 120 急救电话,千万不要耽误。此外,患儿家长在等待救护车的过程中,可以用海姆立克法实施急救;如果婴儿呼吸心跳停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸,直到救护车和专业医护人员到来。
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