随着人们保健意识的增强，大部分家庭会常备一个电子血压计。
需要的时候自行测量一下血压，至于这个血压计测量的值准不准，就不是很清楚了。
患者张先生反映，他在家里测量血压大概140/80mmHg左右，令他着急的是每次到医院测量却有180/100mmHg。
从正常血压变成了高血压。
他还反映自己家里的血压计在测量过程中会反复充气才显示读数，所以他认为医院血压计测量值不准确。
值班医护人员对他反映的问题高度重视，让他第二天把血压计带到医院来做对比实验。
告知患者先保持平卧位休息半小时，然后用三台电子血压（患者自己一台腕式电子血压计，科室两台臂式电子血压计）分别测量两次血压。
每次间隔3分钟，取平均值。
结果两台臂式血压计平均值分别为175/95mmHg、180/98mmHg，腕式血压计平均值为135/78mmHg。
（网络图，仅供参考）
2、电子血压计该怎么选择与正确测量呢？常用电子血压计有臂式和腕式2种。
需要特别说明一点，腕式电子血压计不适用于有血液循环障碍的患者 。
如糖尿病、高血脂、高血压以及过度肥胖者、脉搏极弱、血压急剧变化的患者、帕金森氏症患者。
因会导致手腕同上臂的血压测量值相差很大。
所以建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。
（网络图，仅供参考）
臂式血压计的使用1）室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。
2）测量前，受测者要精神放松，最好休息20~30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。
3）受测者取坐位或仰卧位均可，双腿放松，不要交叉。
受测的手臂应放在与心脏同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平 ) ，并外展45°。
将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。
4）先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以能插入1个手指为宜。
气袋中部对准肘窝的肱动脉处(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置)，袖带下缘距肘窝2~3厘米。
5）开启电子血压计，并在测量完毕后记录血压测量结果。
（网络图，仅供参考）
腕式血压计的使用1）在测量血压前必须在安静环境下休息20~30分钟，使身心放松，呼吸、心率平稳，然后再开始测量。
2）被检者取端坐姿势，一般测量左腕，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角。
手放轻松勿握拳，使腕式血压计与心脏保持同一水平。
3）调校腕带末端，宽松地围上腕带，袖带气囊紧贴皮肤，下缘距手掌弯横纹1厘米，用魔术贴扣紧腕带就可以了。
（如果腕带过松或过紧，均可能导致测量数值错误或不准确）。
4）测量开始后，不要说话，不能有身体活动。
（网络图，仅供参考）
3、日常生活中，测血压时要怎么做才能减少误差呢？1）第1次测量完成后应完全放气，至少等3分钟后，再重复测量1次，取2次的平均值为所得到的血压值。
2）量血压不宜只算一次，应在一天之中多量几次血压，并且做好记录，以便了解自己血压在一天之内的变化。
如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采取相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压。
这样测得的结果才更为可靠。
3）注意血压自身变化。
每次血压都有可能不同，健康人一天有15～30mmHg的变动，高血压患者则更大。
可随人精神状态、季节、体温等变化。
具体表现为：
（1）精神状态紧张、害怕、兴奋等时血压会增高；
（2）时间和睡眠：正常人两峰一谷，长柄勺型，白天波动在较高水平，晚8时逐渐下降，至夜2～3时降至低谷，凌晨血压上升，上午6～8时达高峰，下午4～6点出现第二高峰，后逐渐下降；
（3）季节：受寒冷刺激血压会上升；
（4）饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。
（网络图，仅供参考）
4）袖带是标准的，使用者的臂周大小、测量位置高低会均影响血压值。
5）测量血压前，上臂最好裸露出来，也不能把长袖袖子卷起来造成压迫上臂血管，导致血压值不准确。
6）不同类型、品牌的血压计，测量有差异。
如：收缩压，测量上限200mmHg，舒张压，测量上限150mmHg，血压值超出范围，可能不准或测不出来。
7）测血压时，不要使用电话，电磁干扰、噪音干扰、患者的肢体移动都会影响测量值。
8）因为血液流向的关系，通常左手的血压值会略高于右手，差异在10～20m mHg 都属正常。
但记录时应以高的测量数据为准。若两手相差超过40~50mmHg，可能是血管出现阻塞问题，则应到医院查明原因。
9）电子血压计需平均每一年需要校准一次。
湖南医聊特约作者：湖南省血防所（湘岳医院）血液净化中心副主任护师刘妹
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