古希腊神话中的英雄阿喀琉斯是所有希腊英雄里最耀眼的半神人之一,他的身体近乎完美,唯独有一个致命弱点——脚踵,也就是传说中的“阿喀琉斯之踵”(用来比喻任何一个强者都会有自己的致命伤)。

足球员的跟腱(足球运动员的跟腱)(1)

就像这位英雄一样,对足球运动员而言连接脚跟和小腿肚的跟腱同样是特别脆弱的地方。

40年以前,跟腱受伤是足球运动员的祸根,即使在今天,跟腱发炎和撕裂仍然高居榜首。不过现代的治疗技术能确保运动员快速恢复并返回赛场。

足球员的跟腱(足球运动员的跟腱)(2)

▼急救

通常会在脚跟上方出现非常明显的肌腱肿胀。经验丰富的球队医生通过拿捏能够识别受伤的类型,因为肌腱对疼痛非常敏感。当脚伸直或弯曲时疼痛点会移动,因此能够非常准确地确定患处。不过,对于滑液鞘炎症,疼痛的来源不会那么容易定位。

受伤后运动员应该马上离场,以免导致肌腱的炎症加重。冰敷和缠绕能够分担跟腱负载的特殊胶带能够缓解疼痛。在足球场上不能得到最终的确诊结果。

▼导致肌腱发炎的因素

● 非常不合脚的鞋袜

● 不正确的训练方式,尤其是过快地增加强度和/或运动量

● 不恰当的热身运动

● 灵活性不足

足球员的跟腱(足球运动员的跟腱)(3)

▼治疗

在炎症的急性阶段,固定和休息是最有效的治疗方法。停训期必须达到4~8周。使用高跟鞋纠正跟腱是不错的办法。后跟楔能够通过减少张力来分担肌腱的负载。

为受伤的脚跟提供紧急护理后,下一步就是确定问题的根源,避免旧伤复发,从而延长运动员的职业生涯。由于脚的站姿不正确或者小腿肌肉发育不全或过短,跟腱的负载受力通常是不对称的。随着时间的推移,这种情况会导致跟腱负载超标。只要发生轻微的损伤就会触发局部炎症。不过,可以通过一些相对简单的措施来解决问题。可以通过专门的纠正治疗来解决脚的站姿错误,以及可以通过一些高效的运动来轻松加强发育不良的小腿肌肉系统。

肌腱撕裂

跟腱撕裂对运动员而言无异于晴天霹雳:在全力加速的时候,跟腱撕裂时会发出绳子断裂般的响声。后小腿肌肉系统不再与脚部相连,因此不能再跑动,这就是为什么跟腱断裂通常意味着受伤运动员的运动生涯结束了。

▼肌腱撕裂的症状

● 撕裂时发出清晰可辨的声响

● 脚跟部位出现剧烈、通常是穿刺性的疼痛

● 不能以脚尖站立

● 在脚跟的上部形成肿块

即使处于休息状态跟腱仍然受到很大的拉力。肌腱附着在肌肉上,而且至少受到两端肌肉的牵引。如果肌腱断裂了,受影响的肌肉立即向另一端收缩。如果跟腱发生断裂,那么小腿肌肉会突然向膝盖后方收缩。

在绝大多数情况下,跟腱会从最窄处断裂。在该部分,跟腱的血液循环最差而且供血量最少。您可以摸到这个部位:在脚跟骨后缘上方大约5 厘米处。

此外,还会出现不同程度的瘀伤。瘀伤的程度取决于跟腱断裂的位置。跟腱组织本身的血液循环相对较差。如果大量出血,则表明肌肉或者周围的组织受到影响。

足球员的跟腱(足球运动员的跟腱)(4)

▼急救

如果跟腱已经完全断裂,那么当场就可以基本确定诊断结果。在脚跟上方可以清楚看到肿块。

由于小腿肌肉收缩,脚再也不能主动地向下伸。此外,受伤的脚也不能用脚尖站立。脚踝后面通常出现肿胀。跟腱撕裂的急救措施和急性肌肉损伤一样:冰敷脚跟和小腿肚,固定并抬高受伤的腿。

对于任何跟腱受伤情况,都应该使用止痛剂。因为跟腱断裂可能会异常疼痛,即使受伤的运动员描述为腿部麻木而不是疼痛,也应该将受伤的运动员送往最近的医院的急诊部门。

▼治疗

跟腱撕裂应该尽快进行手术,否则肌腱会失去灵活性,让恢复过程变得更难。对于精英球员而言尤为如此,因为他们需要尽快开始康复训练。职业足球队的运动员通常在跟腱撕裂后的数小时之内进行手术。

之前在手术后运动员需要打石膏长达12周,让脚保持伸直;而现在在专用矫正靴的帮助下,手术不久后运动员就能活动了。无负载情况下的灵活性训练是恢复过程的早期内容,这样做是为了避免跟腱与周围组织发生粘连。在完全恢复运动能力之前,可能需要6 个月时间的康复。

对于年龄比较大的业余运动员,总体趋势是尽量避免手术。将跟腱缝合在以前是难以置信的,但是事实证明在新的治疗方法的帮助下缝合是非常有效的。不过,如果不进行手术,跟腱完全恢复到最佳水平可能需要整整一年时间。

-END-

内容来源:《足球运动伤害预防与治疗方法图解指导》,人民邮电出版社出版。

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