每年5～10月为我国霍乱高发季节，霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，一旦发现需在2小时内上报疾控部门，并隔离治疗。这里提醒大家，对霍乱的防治要坚持“预防为主”的方针，切勿过度恐慌，据国家卫健委数据显示，近年无霍乱死亡病例。
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性烈性肠道传染疾病，它的特点是发病急、传播快、致死率高，典型霍乱表现为剧烈的腹泻、呕吐，导致大量水分和电解质丢失。如果不能及时补液，会快速发生低血容量性休克（通常在呕吐和腹泻开始后24小时内发生)而致死。尽管起病急骤且剧烈，但是也无需太惊慌，因为大多数感染者无症状或仅有轻微症状，口服补液即可治愈。中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，并给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。另外需注意的是，霍乱患者很少出现发热。
霍乱是经口感染的肠道传染病，主要经水、食物、生活接触、媒介昆虫等途径传播。人主要通过饮用或摄食被细菌污染的水或食物而感染。
1.经水传播：水是最主要的传播途径，霍乱弧菌在水中存活时间较长，有些菌株还可以在水中越冬。经水传播的特点是常呈现暴发，病人多沿被污染的水体分布，在人群免疫水平较高的地区，也可断续出现散发病例。
2.经食物传播：食物传播霍乱的作用一般次于水，流行区的水产品如鱼、牛蛙等，特别是甲壳类、贝壳类如虾、蟹、螺、甲鱼和蛏子等的传播作用更大。在这些食物中霍乱弧菌可保存数小时到数天，甚至1~2周，条件适宜时还可以繁殖。食品受疫水污染时亦可形成食物型暴发。
3.经生活接触传播：接触了霍乱病人、带菌者或被霍乱弧菌污染的物品而构成的传播，特别是经手接触的污染更为突出。
4.经苍蝇传播：在霍乱流行期间已多次证实苍蝇可以带菌。夏秋季节苍蝇活动频繁，易将病菌带到食物上，起一定的传播作用，也是疫源扩散的一种方式。
在发生霍乱的地区，应自觉停止一切聚餐，防止疾病的流行。
三、实验室检测哪些项目？“霍乱弧菌有多个血清群，但仅有O1和O139群能够引发疫情,大家不必恐慌。”市疾控微生物检验所专家介绍，一旦出现呕吐、腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻（米泔样排泄物），应马上到医院就诊。
首先是以下几种常规检测，如血常规、生化检测，霍乱可能会影响红细胞白细胞数量的下降，提示失水过多引起的血浓缩等；
其次粪便常规可以通过革兰氏染色，镜下观察到弧菌呈“鱼群”样排列，同时进行动力实验、制动实验；
最后，疑似的患者，疾控部门检验人员会对患者的粪便、呕吐物及肛拭子样本进行细菌培养，同时做血清学检查，开展PCR检测霍乱特征性毒素基因等检查项目。
通过实验室检测，可与副溶血弧菌肠炎、大肠杆菌性肠炎、鼠伤寒沙门菌感染、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、金黄色葡萄球菌所致腹泻等常见腹泻病进行鉴别诊断，及时针对性治疗，减少患者的痛苦。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人，也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区，出现腹泻，应及时到医院就诊作霍乱细菌学检查。
提醒大家，预防霍乱的关键是防止“病从口入”，注意饮食和饮水卫生。做到不喝生水，不进食未煮熟的食物（尤其水产品），生熟案板分开，饭前便后注意洗手。当出现呕吐或腹泻时，要第一时间到医院的肠道门诊就诊。在现代医学条件下，霍乱是一种可以治愈的疾病，可防可控，无需恐慌。
【本期专家】
刘娜，沈阳市疾病预防控制中心微生物检验所所长，主任技师，从事微生物检验工作16年。
