原创： 汪芳 汪芳心视界 昨天
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汪芳心语：
人生路漫漫，何曾有坦途，四季更迭，花开花谢。有时候需要坚持，有时候需要改变，关键是“灵活掌握”。
在提倡预防为主的今天，大家每年都要进行至少一次体检，其中抽血体检是必不可少的常规项目之一，而且要求“空腹”，那么大家是否做到了真正意义上的“空腹”呢？
患者A：“我从昨天晚上6点开始就不吃不喝了，今天上午10点才抽的血。”
患者B：“昨晚就吃了几片面包而已，今早我也没吃饭，但喝了一包牛奶。”
患者C：“早晨8点抽血前什么也没吃，但是昨晚加班比较晚，临近午夜的时候吃了一顿，不影响吧？”
这是我在临床上经常碰到的问题，可见大家对“空腹”的定义认识还不是太清晰，把握起来自然也有出入。今天我就给大家好好讲授一下。
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抽血检查一定要空腹吗？！
现在到医院看病问诊，经常会被要求抽血化验，该项检查已然成为许多项化验检查的基本要求了。别看只是抽一管子血，检验师却能据此化验出多种指标，比如血糖血脂，肝功，肾功，乙肝五项，过敏原，尿酸，电解质，血常规等。而这些指标参考，还可以辅助主治医师诊断疾病和调配治疗方案等。
那么，是不是所有的抽血检查都要求空腹呢？答案：否。
如果检查者进食能够影响最终的化验结果，那必须是要求空腹的。如果不影响，那么检查者也就放心地“该吃吃该喝喝”了。
临床上抽血检查大部分需要空腹，最常见的不需要空腹就能检查的如“血常规”（其检查项目包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞及分类计数、血小板等。血常规的主要意义是帮助医师诊断患者是否存在血液疾病，以及身体有无炎症贫血等）；再比如甲状腺功能（甲亢均可引起心悸，甲减可导致浮肿和血脂异常，严重时均可引发严重的心脏疾病）等。
而其它的生化指标可能会受到饮食的影响，因为食物在经过胃肠的消化吸收和肝脏的代谢之后，血液中原有的糖、蛋白质、脂类、转氨酶与各种无机离子等会发生变化。特别是心内科经常会有一些患者要检测血脂、血糖和尿酸等，我都会嘱咐他们务必空腹。
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如何空腹才是正确的空腹？
关于空腹，是指8-12小时无任何热量摄入，这里要禁止的是主食、肉、蛋、奶和含糖饮料等，普通的水是可以饮用的（200ml以保证人体必需）。不过，不同的人会对空腹有不同的理解。
A君：“空不空腹其实没那么重要。”
B君：“空腹就得饿肚子，所以头天午饭也要少吃，晚饭甚至可以不吃。”
C君：“空腹不用太严格，少吃点就可以了。”
对于A君的说法，我是严格反对的。上文已有讲述，饮食对于血糖、血脂的指标有影响，所以空腹是必须的。而且因为要求“8-12小时无任何热量摄入”，不光检查当日早饭不能吃，前一天晚饭也不能吃得太多太晚。按照一般检查当日8-10点抽血估算，前一天晚上8点前就应该完成用餐。
B君则是对“空腹”有些过度解读了。空腹不意味着饿肚子，正常的生活习惯和饮食结构还是要保持的（有晨起锻炼习惯的朋友，检查当日应选择休息），否则指标也是不准确的。正常来讲，临近抽血检查的一两天要减少大鱼大肉的摄入，清淡一些，吃饱为止，避免喝酒、浓茶和咖啡等。
至于C君，少喝点（水）是可以的，少吃点饭却不行。我之前接诊过一位要检查血胆固醇的患者，起先他说自己并没有吃早饭，是空腹而来的，但是当拿到最终的检查单（指标不正常）后，又改称说自己检查当日“只是吃了一个鸡蛋”，殊不知一个鸡蛋比一个馒头或二两面包所含的胆固醇要多的多。
“点”到为止
抽血的伤口不能揉搓！
抽血检查的针头比一般的小针头要稍微粗一点，所以抽完血之后，针孔位置需要按压才能尽快止血。以往家里的老人都会说哪里疼揉一揉，有淤血也揉一揉，但是抽血的针孔不能揉，否则会延长止血时间，甚至造成皮下淤青和感染，正确的做法是按压3-5分钟（不流血为止）。倘若真的因为抽血导致了淤血，那么晚上热敷一下就会很快消散。
