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患者男，62岁，因突发心慌就诊，图为其心电图
参考诊断:
阵发性室上性心动过速
分析意见：
如图所示，患者P波在所有导联都难以辨识，QRS波群形态正常，频率规则且大于150次/分，并且伴有继发的ST-T改变，由此判定患者为阵发性室上性心动过速。
相关内容扩展：
阵发性室上性心动过速，英文简称：PSVT。狭隘的室上性心动过速仅指 PSVT，因其特有的反复发作、突发突止的临床特点及极好的消融效果而闻名。
PSVT 包括房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）两类。
- 房室结折返性心动过速（AVNRT）：借助于房室结的快慢径路而形成小范围的折返。
- 房室折返性心动过速（AVRT）：借助于房室旁路形成房室大折返。
ANVRT 及 AVRT 体表心电图变化复杂，尤其合并多旁路、不典型 ANVRT、ANVRT 合并旁道等特殊情况时，常需借助于腔内电生理等有创手段进行分析及治疗。
典型的 PSVT 常表现为规律的窄 QRS 波心动过速，频率在 150-250 次/分，有时可见逆传 P 波。
室上速、AVNRT 及 AVRT 典型图谱见图 1、2、3。
图 1 规律的窄 QRS 波心动过速，频率 200 次/分左右，无可辨别的 P 波
图2 AVNRT：可见 I 导联的假性 q 波，II 导联的假 s 波及 V1 导联的假 r 波，均由逆传 P 波引起。
图3 12 导联心电图可见明显预激，长 II 导联提示为 PSVT，可见 R 波中间的逆传 P 波
今 日 读 图
患者男，86岁，图为其入院心电图
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