散光一直是个比较难以理解，
且让很多家长朋友非常关心的话题。
前些天给一个刚满6个月的小宝宝眼睛做体检，检查出来双眼各有三百度散光，宝妈焦急地问：这么小怎么会有散光？是什么原因？...屈光筛查，作为对6个月及以上儿童体检时的常规检查，能够早期发现屈光异常等问题。像这个宝宝的情况，在儿童眼及视力保健门诊时常遇到。散光到底是怎么回事？如何引起的？散光和近视是一回事吗？...今天，我们就围绕宝爸宝妈们非常关心的一个问题——《孩子眼睛散光怎么办？》做逐一解答。
NO.1
散光是怎么回事
眼球的角膜（俗称黑眼珠）在正常情况下几乎是球面的，即角膜表面的曲率半径是一致的，光线经过角膜聚焦在一个点上，屈光筛查发现的散光最常见的原因是眼球前面的角膜不圆了，导致光线进入眼球后无法在视网膜上聚焦成一个点。
NO.2
散光的常见原因
散光大多数是先天性的，因为角膜不圆在出生时已经发生，先天因素包括宫内环境、眼球发育和遗传因素的影响导致了角膜散光，所以在出生后随着眼球的正常发育，散光度大多都会逐渐减少，到1-2岁后的散光主要是遗传作用；另外，晶状体的先天性疾病也会导致眼球散光。后天因素也会引起或加重散光，如眼部外伤，感染，角膜病变等导致角膜散光，过多的使用电子产品和视疲劳会增加散光度。
NO.3
散光等于近视吗？
散光与近视不同。
散光是角膜不圆，多先天因素导致，一般不会持续进展。
近视是眼球长度的增加，受先天和后天因素同时影响，度数会因为不良用眼习惯快速增长。
NO.4
散光会有什么症状和影响？
宝宝有散光一般是没有症状的，宝妈们会觉得宝宝的眼睛很正常，细小东西都能看得见，视力很好。但随着年龄增长视力发育，有散光特别是度数高的宝宝会表现在看电视时有低头、偏头视物的现象，有些孩子表现为眯眼，这是因为散光会导致视物模糊、重影，这些表现为了让眼睛看东西清楚些。
NO.5
孩子散光要紧吗
孩子散光与成人散光不完全相同，孩子出生后很多都会有些散光，年龄越小度数可能会越高，不同年龄段孩子的散光度数有其对应的正常范围。比如六个月大的孩子屈光筛查时散光150度，认为处于正常范围，继续观察，但高度散光则会显著增加发生弱视的风险，需要早期矫正。
NO.6
如何知晓孩子有没有散光呢
屈光筛查作为对6个月及以上儿童体检时的常规检查，能够早期发现屈光异常等问题，因此，定期体检查眼睛进行屈光筛查十分重要。医生对于散光值略微高于正常范围的孩子，建议随访观察。对于散光值比正常范围高出较多的孩子，则会建议到眼科门诊做进一步检查。3岁以上的孩子，建议结合标准视力表检查裸眼视力。
NO.7
散光高危因素
早产是散光的危险因素，父母双方散光的后代发生散光的几率很高。有的家长会问，宝宝散光和晚上开小夜灯有无关系，其实睡觉开小夜灯与散光无因果关系，但建议最好不要在宝宝睡觉时开一盏小灯一直照着眼睛，以保持睡眠的正常昼夜节律。
NO.8
发现宝宝有高度散光了，该怎么办
当发现宝宝有高度散光时，要定期复查，特别是散光度不减少还增加的，或者散光度波动变化大的要及时至眼科进一步检查。由于散光会影响视力发育，形成弱视，宝宝如到了3-5岁，散光仍超过正常范围，视力检查异常的，要及时矫正，以避免影响视觉正常发育。如果宝宝的散光比较高，或双眼的散光度相差比较大，宝宝又不会指视力表，建议宝妈带宝宝到我院的儿保眼及视力专科门诊，专家会给宝宝详细评估和检查，尽早给宝宝矫治，避免形成严重弱视的结局。
作者/ 儿童保健科 吴竹健
来源 | 江苏省妇幼保健院
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