糖尿病治疗的目的是使血糖(葡萄糖)尽可能接近正常。什么是正常血糖水平?怎样才能达到正常血糖水平呢?
首先,“糖”和“葡萄糖”有什么区别?
糖是溶解于水中的甜味碳水化合物的总称。“碳水化合物”是指只有碳、氧和氢的“食物”,主要是五谷杂粮类粮食。
有各种不同种类的糖。我们身体最常用的一种叫做“葡萄糖”,我们吃的其它糖类,如水果的果糖或牛奶中的乳糖,在体内转化为葡萄糖。然后我们可以用它们来获取能量。我们的身体也分解淀粉,变成葡萄糖。
当人们谈论“血糖”时,意思是“血葡萄糖”,这两个词是一样的。
正常的血糖值是多少?他们一整天都在变化。对于没有糖尿病的人,清醒时空腹血糖应低于5.6mmol/L。餐前是3.9-小于5.6mmol/L(这是美国制定的标准,我国的标准为3.9-小于6.1mmol/L)。餐后两小时服用的餐后糖应小于7.8mmol/L。
还有一个长期反应血糖的指标,叫做糖化血红蛋白,HbA1c,这个测试可以让你知道在过去的2到3个月内血糖的平均水平。糖化血红蛋白以百分比(%)表示。正常情况下没有糖尿病的人低于5.7%(这是美国制定的标准,我国的标准为小于6.0%)。如果你想要严格控制的话,推荐糖尿病患者的目标是7%或更低。
当血糖水平高于正常水平时,开始引起血管和神经的炎症。这就是糖尿病并发症的原因。所以要控制高血糖。
对于没有糖尿病的人,正常的胰岛素功能使糖保持在正常范围内。当患有糖尿病时,胰岛素功能受损。你需要通过饮食、锻炼、服用药物来减轻身体压力。
低血糖也是一个潜在的问题。如果你使用胰岛素或磺脲类、格列奈类药物,有可能你的血糖太低。低血糖可引起头晕,心慌,晕厥,甚至昏迷。
正常血糖范围空腹:正常人没有糖尿病:3.9-5.5mmol/L(这是美国制定的标准,我国的标准为3.9-小于6.1mmol/L)。
推荐糖尿病患者:4.4 - 7.2mmol/L(这是美国制定的标准,我国的标准为4.4-小于7.0mmol/L)。
饭后2小时:正常人没有糖尿病:小于7.8mmol/L。
对糖尿病患者的推荐:小于10mmol/L。
糖化血红蛋白:正常人没有糖尿病:小于5.7%(这是美国制定的标准,我国的标准为小于6.0%)。
推荐糖尿病患者:小于7%
撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师
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