“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。蒌蒿满地芦芽短，正是河豚欲上时。”春回大地，万物复苏，生机勃勃，欣欣向荣。春天来了，人们的户外活动开始增多，随之而来的过敏性疾病也成为了这个季节带给人们最大的困扰。在眼科门诊，每年的这个时候，季节过敏性结膜炎的患者络绎不绝。
什么是季节过敏性结膜炎呢？季节过敏性结膜炎又称枯草热性结膜炎，是由于眼部组织对致敏原（主要为植物的花粉）产生超敏反应所引起的炎症。该病的主要特征是季节性发作（通常在春季），通常双眼发病，起病迅速，在接触致敏原时发作，脱离致敏原后症状很快缓解或消失。这种疾病预后良好，多无视力损害，很少出现并发症。
季节过敏性结膜炎有哪些症状呢？1、眼痒 这种疾病最常见的症状就是眼痒，几乎所有的患者均可出现，轻重程度不一，有的患者眼痒症状非常剧烈，不停地揉眼睛，有恨不得将眼球掏出来挠一挠的冲动。
2、结膜充血 睑结膜呈粉红色充血，球结膜也会出现血管扩张充血。
结膜充血
3、球结膜水肿 有的患者合并球结膜水肿，可以看到白眼球表面呈现透明水泡样的隆起，严重的水肿甚至可以脱出睑裂之外形成像“金鱼泡眼”样的改变。
球结膜水肿
球结膜水肿
4、患者也可有眼睛的异物感、烧灼感、畏光、流泪及粘液性分泌物等表现，患者的分泌物一般是无色透明的，而且非常粘稠，可以像“拔丝地瓜”一样拉成丝状。
温度越高，以上症状就会越重，许多患者也会伴有鼻痒、鼻塞、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，甚至有些患者还会发生支气管哮喘。
季节过敏性结膜炎如何治疗？一般治疗：由于季节过敏性结膜是由于致敏原导致的超敏反应，所以首先要脱离致敏原；其次，可以用无菌的生理盐水冲洗结膜囊，将已经存在结膜囊内的致敏原彻底冲洗干净。
药物治疗：
1、对于每年这个季节都会发病的患者，可以提前1周左右开始使用肥大细胞稳定剂类滴眼液，这类药物可以稳定肥大细胞，抑制肥大细胞释放组胺、白三烯、5-羟色胺、缓激肽及慢反应物质等炎性介质，从而预防过敏反应的发生。目前多主张在易发季节每日滴用肥大细胞稳定剂4-5次来预防病情发作或维持治疗效果。
2、对于已经发病的患者可以使用组胺H1受体拮抗剂，这类药物可以选择性抗组胺H1受体，阻止受体和组胺相结合，缓解过敏引起的眼痒及红肿症状；也可以使用肥大细胞稳定剂 组胺H1受体拮抗剂双效药物或这两类药物合用，这样效果会更佳；同时可以使用非甾体抗炎药物和血管收缩类药物来减轻炎症反应及充血；此外，在使用以上药物的同时，还可以使用人工泪液，这类药物可以润滑眼球，稀释结膜囊内的过敏原，可以在一定程度上减轻患者的不适症状。
3、对于症状异常严重的患者可以使用低浓度激素类滴眼液，由于激素类药物的毒性会导致白内障、青光眼等并发症，所以一般不建议长期使用此类药物。
4、如果致敏原已经明确，可以考虑使用脱敏治疗，这种治疗对于因植物花粉及杂草引起的过敏性结膜炎效果相对较佳，但对于许多其他原因引起的过敏性结膜炎患者，其治疗效果往往并不理想。
此外，患者发病时可以用冷毛巾或者用毛巾包住冰块对眼睑进行冷敷来缓解症状；切忌用手揉眼睛，因为患者用手揉眼后会加重结膜水肿并造成眼睑皮肤的红肿，同时，手上的细菌及病毒进入眼睛还会造成结膜及角膜发生感染性的疾病。
季节过敏性结膜炎如何预防呢？
1、屋内安装新风除霾系统，避免因开窗通风导致致敏原进入屋内；打扫屋内卫生时尽量选择带有除螨功能的吸尘器，以减少因尘螨引起的过敏。
2、户外活动时要带好帽子、口罩及眼镜，可以减少致敏原进入体内。
3、尽量远离花草树丛；避免接触小动物的毛发。
4、勤洗手，不要用手揉眼睛，避免手上沾染的致敏原进入眼睛。
5、饮食上需避免食用辛辣刺激性食物，避免食用海鲜等易导致过敏的食物。
总之，春天来了，在我们愉快玩耍的同时，千万不要忽视自己的眼健康呦！
专家简介：刘万智 沈阳医学院附属中心医院眼科副主任医师
2003年毕业于中国医科大学，现任辽宁省中医药学会眼科专业委员会委员。擅长：眼底病、复杂眼外伤及整形、青光眼、白内障、眼睑病、眼表疾病、屈光不正等。曾多次荣获优秀共产党员、优秀教师、全国大学生临床技能操作大赛优秀培训教师、住院医师规范化培训优秀教师、“诚信服务杯”服务明星等称号。
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