李大爷今年65岁了,平日里身体强健,他每天向人炫耀自己硬朗的身体但在最近半年来,李大爷感觉总是有些头晕,一干点活就感觉疲劳乏力起初以为年纪大了,有些小毛病很正常,就不以为然,我来为大家科普一下关于厄贝沙坦片血压高能再吃一片吗?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!
厄贝沙坦片血压高能再吃一片吗
李大爷今年65岁了,平日里身体强健,他每天向人炫耀自己硬朗的身体。但在最近半年来,李大爷感觉总是有些头晕,一干点活就感觉疲劳乏力。起初以为年纪大了,有些小毛病很正常,就不以为然。
但是在最近一周,李大爷感觉头晕、头痛的症状加重了,并且时不时还会感觉胸闷、心慌。他告诉女儿自己的情况后,可把女儿吓坏了,赶紧带李大爷来医院就诊。医生听了大爷的主诉后,给他测量了生命体征,结果测出来血压偏高,达到了163/100mmHg,女儿赶忙问这是不是得高血压了?医生说别着急,你让大爷回去吃厄贝沙坦这个药就行了。
大爷在女儿陪同下,拿着处方去买药了,当他们看到价格时以为自己看错了,厄贝沙坦一片才三毛多,不敢相信的他们返回去又问了一遍医生,医生确定无误之后才买下药。
人们有时候会以价格来判断药物的疗效,千万别一直有这种想法。别看厄贝沙坦一片才3毛多,它的作用却是非常大的。接下来就让我给大家讲一讲厄贝沙坦具体有什么作用,又有哪些不良反应需要我们注意呢?
一、 厄贝沙坦是什么?它有什么作用呢?好多高血压患者都会服用厄贝沙坦,这让3毛多一片的厄贝沙坦赚足了眼球,那这个药具体是何类药物,它是如何起效的呢?让我们一起来看看吧。
厄贝沙坦是一种治疗原发性高血压的药物。它属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,是继血管紧张素转化酶抑制剂后应用于临床的一类新的抗高血压药物。【1】血管紧张素是人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的重要参与者,对于血压有很强的影响。【2】厄贝沙坦具有抑制血管紧张素Ⅱ与受体结合产生的作用,从而可以抑制血管收缩和醛固酮的释放,达到降血压的目的。
我们知道降压药也分长效、短效,厄贝沙坦可以算一种长效降压药,通常一天只需要吃一次,而短效药物一般则需要一天吃三次。所以厄贝沙坦对于需要终身服药的高血压患者更方便,这样患者不容易漏服,可以长期坚持用药。
而短效药物容易导致漏服而影响血压控制效果,增加对心脏、脑、肾脏造成损害的风险。既然厄贝沙坦有这样的作用,在服用的剂量和时间上有没有什么需要注意的呢?
厄贝沙坦一般用水送服即可,具体的剂量需要医生根据患者的病情、耐受程度、营养状况等来决定。厄贝沙坦经口服后能迅速被吸收,不受食物的影响,所以在饭前或饭后吃都是可以的。但医生建议患者要选择固定的时间来服用,这样有利于形成稳定、规律的血药浓度,对于血压的持续控制有益,同时养成良好规律的服药习惯对于患者和疾病的治疗是有好处的。
至于选择在什么时间服用厄贝沙坦比较合适,需要根据具体的血压变化来判断。有些患者在晨起时血压会比较高,或者在工作时容易引起血压的起伏变化,那么就适合在晨起时服药,来对抗血压的上升;而有些患者在夜间血压较高,那么就适合在晚上或者睡前服用,效果可能会更好些。
讲了这么多,大家对于厄贝沙坦大致了解了吧,所以不要小看了这3毛多一片的厄贝沙坦。此外,医生要说的是,它除了降血压,对于其他疾病也是有一定的治疗效果的。
二、除了降血压,还对这2种并发症有益了解了厄贝沙坦的基本情况以后,对于这个药是不是有了更多的期待?没错,厄贝沙坦除了降血压的作用外,还对这两种并发症有益。
❶糖尿病肾病
糖尿病主要是指由于患者体内胰岛素分泌作用不足后导致的血糖逐渐升高,糖尿病的发生可对患者全身系统器官造成一定影响,其中高血压也是它常见的并发症,而肾脏也是常见的损害靶器官之一。糖尿病患病率的升高导致居民健康受到威胁,具有流行病发展趋势。[3]
高血压、糖尿病、糖尿病肾病之间病情可能会相互刺激,从而进入恶性循环状态,如果不及时进行针对性治疗,会严重影响患者的正常生活状态。对于糖尿病肾病患者而言积极控制血压有重要的意义。
厄贝沙坦是临床常用降压药物,其进入机体后,血药浓度达到峰值仅耗时1-1.5小时,生物利用度高达80%。厄贝沙坦可以选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合的过程,显著降低外周血管的阻力,进而帮助清除自由基,改善胰岛水平,减少醛固酮释放量,从而达到降低血糖水平的目的。
除了选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合之外,厄贝沙坦还可以抑制血管紧张素Ⅰ的合成,扩张肾小球球小动脉,缓解肾小球高压的状态,具有一定稳定血压以及血容量的作用。并且厄贝沙坦能够抑制血栓的形成,修复损伤的血管,避免血管增生增厚。服用厄贝沙坦不仅可以获得降压效果,还能够起到保护肾脏的功能。
❷高尿酸血症
大量临床和流行病学研究表明,血尿酸与高血压的发生、发展、预后密切相关。[4]尿酸是人体嘌呤核苷酸代谢的终产物,有促进炎症反应和促进血栓形成的作用。高血压的发生除引起大血管的病变,也同样损害微血管。微血管病变会导致组织缺氧,一方面使乳酸水平增高,引起肾脏清除尿酸减少;另一方面使尿酸形成过程中底物增加,导致血尿酸增加。血尿酸浓度增高与原发性高血压患者血管阻力增高呈正相关。
研究也进一步证实厄贝沙坦在降压的同时还具有明显的降血酸作用,但其降血酸的机制目前尚不十分明确。但是由于其对血管紧张素Ⅱ受体的阻断作用,能够有效改善肾血流量,减少尿蛋白的排泄,是可以起到一定保护肾脏作用的,这或许与厄贝沙坦的降血酸作用有关。
由此可见,厄贝沙坦虽然价格便宜,但功效是非常大的,除了上面两种并发症,还可以用于帕金森病、房室异常颤动、高血压合并心衰等疾病的治疗。大家是不是对厄贝沙坦有了进一步的认知呢?但在医生要提醒大家在药之前一定要熟知药物的禁忌症和不良反应,以免服药后出现不适。
三、厄贝沙坦有哪些禁忌症和不良反应虽然厄贝沙坦被用于多种疾病治疗中,作用固然多,但是我们也要注意厄贝沙坦也是有副作用的。正确地对待药物,避免出现药物的不良反应,为了最大的获益效果来服用,才是对患者最有好处的。
❶厄贝沙坦的禁忌症
●对厄贝沙坦成分过敏的人群是禁忌使用的。过敏体质者用药要警惕可能发生过敏反应,一旦发现过敏,及时就医治疗。
●肾功能不全的患者谨慎服用厄贝沙坦,这类患者一般需要减量治疗。在服药期间要注意检查血尿素氮、血清肌酐以及血钾的变化,严密观察肾功能的变化。对于高钾血症的患者一般也不建议服用。
●妊娠和哺乳期妇女禁止服用厄贝沙坦,因为厄贝沙坦可能对胎儿有危害,尤其是在妊娠中、晚期,用药风险会增加。同时18岁以下的患者也要谨慎使用厄贝沙坦,因为它对于儿童和青少年的安全性、有效性并不确定,患者可以选择更有安全性的药物治疗。
❷厄贝沙坦的不良反应
厄贝沙坦作为血管紧张素拮抗剂,它与大多数血管紧张素一样,具有头晕、心悸、黄疸、肝肾功能受损、肝炎、肌肉疼痛等不良反应,严重者可能会导致肾功能衰竭。
服用厄贝沙坦后出现的不良反应通常都是轻微、短暂的,大部分患者是能够耐受的。但部分患者还有可能会出现荨麻疹或血管神经性水肿,一旦发现这种情况要立马就医诊治。
由此可见,厄贝沙坦也不能随意服用。我们只有了解了药物的不良反应,才能够更加安全、放心地去服用此药物。若出现不良反应要及时去医院检查,以免延误病情,耽误治疗。
四、延伸阅读:厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪是两种药我们经常能够看到厄贝沙坦氢氯噻嗪这种药,那么它到底跟厄贝沙坦的作用一样吗?它们是同一种药物吗?我来为大家解开谜团。
厄贝沙坦氢氯噻嗪的主要成分是厄贝沙坦和氢氯噻嗪,它的使用类似于联合用药厄贝沙坦和氢氯噻嗪,其作用会比厄贝沙坦更大。它是由两种成分组成的,与只有一种成分组成的厄贝沙坦是不一样的,两者是两种不同的药物。
上面讲过厄贝沙坦的作用,那么新增的成分氢氯噻嗪又有什么作用呢?
氢氯噻嗪是一类利尿剂,它主要通过降低肾小管对电解质的重吸收作用来直接增加钠和氯的排泄,从而达到利尿的作用,减少血容量,扩大醛固酮分泌,降低了血液中钾的水平从而实现降压的目的。[5]
厄贝沙坦氢氯噻嗪是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复合片,通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统加上利尿作用,来实现更好的降压作用,极大程度上减少了不良反应的发生。
五、总结所以,千万不要小看一片仅3毛多的厄贝沙坦,它除了降压作用以外,还可以用于其他疾病的治疗。但是在使用药物前,我们一定要咨询清楚相关的禁忌症和不良反应,以免未达到治疗效果而引起更大的损伤。
参考文献:
[1] 李晨辉.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂药理作用及合理用药[J].中国药物滥用防治杂志,2008,14(2):111-112.DOI:10.3969/j.issn.1006-902X.2008.02.019.
[2] 张帅. 降血压药物厄贝沙坦的晶型研究[D]. 浙江:浙江理工大学,2017.
[3] 王亚喜.老年糖尿病肾病患者治疗中厄贝沙坦片的应用分析[J].临床研究,2022,30(3):88-91.DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2022)03-0088-04.
[4] 安,武阳丰,赵连成.高JlIL压与高尿酸 血症.山西医科大学学报,2001,32(2):40 —41.
[5] 卢丹. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片能长期服用吗?不良反应是什么?[J]. 养生大世界,2021(1):58-59.