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阳春三月，很多妈妈都开始积极备孕二胎，普外科专家蒋少敏医生表示：
“素有“十女十痔”之说，如果长时期的排便不畅，会导致痔疮的形成，这不仅造成身体不适，还会影响孕妈、新妈和备孕二胎的辣妈们的好情绪。”
判断你是否中招
四大
症状
如果妈咪不能确认自己是否中招，请对照以下四点临床表现来判断：
01主要表现为便血
主要表现为便血。便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。便血量大时可能引起慢性贫血。
02单纯性内痔
单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
03内痔分为4度
①Ⅰ度：排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；
②Ⅱ度：常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；
③Ⅲ度：痔脱出后需手辅助还纳；
④Ⅳ度：痔长期在肛门外，不能还纳。
其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出引起。
04外痔
平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
为何痔疮困扰你？
十女
十痔
痔疮作为一种常见疾病，在各个年龄都有发病的可能性，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。
痔疮常发原因
痔疮产生的原因有很多，其中以下四点最为主要：
●便秘
●长期饮酒
●进食大量刺激性食物
●久坐久立
肛垫下移学说
现在普遍认同的肛垫下移学说认为：肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即会产生痔的症状。
孕期痔疮发病率
孕妇是痔疮的高发人群，发生率高达76%，大约有30%～50%的孕妇曾经遭受过严重痔疮给身心造成的痛苦。
现在二胎政策开放，生二胎宝宝固然是一件大喜事，但是生二胎，孕妇的痔疮发病率将会进一步提高。
孕期痔疮高发期
痔疮通常出现在妊娠的后期28～36周。这是因为在妊娠期间：
●盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。
●再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。
●另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。
影响准妈妈身心健康
身心
困扰
孕期发生痔疮，将极大困扰准妈妈的身心健康：
心理
影响
孕期的女性需要良好的心情才能有利于胎儿的健康成长，孕期，特别是孕后期痔疮的突然出现或加重，让人坐立不安，因为内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔核不断增大，准妈妈在走路、咳嗽时，痔核就能脱出，造成行动不便，甚至影响休息，给准妈妈的心理造成很大痛苦。
生理
影响
女性在妊娠期间，如果受痔疮的便血和脱出，还有痔疮的疼痛及瘙痒等症状的影响，有可能会导致：
●孕妇贫血，还有的会出现头昏、气短以及疲乏无力、精神不佳等症状。
●影响胎儿的健康发育，严重的甚至会导致胎儿流产、早产或其他并发症，临床上不乏类似的病例。
孕期痔疮不建议手术治疗
众所周知，痔疮治疗包括保守治疗以及手术治疗，如果在孕期痔疮严重发作，不仅保守治疗因为孕妇的药物使用禁忌，许多药物无法使用，导致保守治疗疗效有限，同时因为孕期痔疮手术，对胎儿影响较大，通常不建议在此阶段进行手术治疗，所以孕期严重痔疮发作，会将孕妇及外科医生推上一个两难的尴尬位置。
所以，一旦发现自己有痔疮，应该及时问诊专业医生，尤其是怀孕前必须治愈痔疮。
预防痔疮严重发作
四个
妙招
无论你是辣妈还是孕妈，都不必谈“痔”色变，只要采取以下妙招，就可以防止痔疮严重发作哦！
一
预防便秘
便秘会诱发并加重已发生的痔疮，控制痔疮，必须要缓解便秘。便秘的原因主要是食物中膳食纤维过少，许多准妈妈的饮食过精，只喝鲜榨果蔬汁而不吃果蔬，只吃精加工的米面而不吃粗粮，粗纤维就会摄入比较少，容易造成肠蠕动减慢，便秘会随之而来。所以：
◆应该有意识地多吃新鲜的蔬菜水果，主食中增加全麦、燕麦、玉米、小米、红薯等，不但营养更全面，还增加了纤维素的摄入；
◆饮食宜清淡而富有营养，多喝白开水；
◆避免喝含有咖啡因、酒精成分的饮料，不吃辛辣刺激性的食物。
二
养成适当运动的习惯
久坐不动会导致血液循环减慢，尤其对盆底及肛门周围的血液循环不利。因此，应该保持一定的活动量，无论是上班还是在家休息，每隔一小时都要站起来活动一下身体。例如散步，游泳。
如果你是孕妇
可以做些孕妇瑜伽等，不仅可以避免孕期肥胖，而且可以避免孕期便秘。同时孕妇应每天做提肛运动20次，并保持肛周卫生。可每晚用温水清洗肛门，洗完后用温湿的小方巾垫在肛门处用手指顺时针按摩。孕妇肛门感觉较为迟钝，水温30摄氏度左右即可，不可过热，以免烫伤。
三
养成良好的排便习惯
排便要专心
现在人如厕都喜欢拿着手机，这是一个非常不好的习惯，这样上厕所的时间会不知不觉延长，尤其是蹲着排便更不能时间太长，否则容易导致或加重痔疮。
如果你是孕妇
要养成相对固定的排便时间。最好在怀孕前就一直注意保持自己规律的排便时间，没有规律的准妈妈可以将排便时间定在早餐后，因为早晨大部分人都会有便意，而且吃早餐能促进胃肠运动。每天固定这个时间是很好的选择。一旦习惯形成就不要轻易改变，到排便的时间，即使没有便意也要坚持如厕，但是注意不要时间太久。
四
不可自行涂抹药物
现在治疗痔疮的外用药物很多，有些在缓解症状方面效果明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分对胎儿都是有影响的，孕妇绝对不可以使用这些药物来治疗痔疮。
听从专业医生的指导
如何
治疗
如果你在备孕
如果您是一位计划备孕的准妈妈，特别是备孕二胎，建议备孕前及时到医院进行检查，在专业医生的指导下评估痔疮程度，必要时进行微创手术后再积极备孕，以免在孕期痔疮加重，痛苦不堪。
如果你是孕妈
如果出现便血，脱垂等明显症状，建议在专业外科医生的指导下进行治疗，不可自行处理，以免因药不对症而延误甚至加重病情，甚至影响到胎儿的发育。
涨姿势
手术治疗3方式
如非手术治疗无效或效果不佳时，则要考虑手术治疗：
①痔环切术（Whitehead术）。早年教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄。已被临床淘汰。
②传统痔切除术，即Milligan-Morgan手术或外剥内扎术，是目前临床上最为常用的手术方式。手术相对费用较低，术后常伴有肛门部明显水肿，疼痛明显并且时间长；创面愈合慢，且需住院换药或者每日门诊换药数周甚至更长时间，给患者带来较大的痛苦及精神压力。
③PPH手术，吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动 脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短（半小时左右）、术后疼痛轻（基本无需止痛药物）、恢复快（术后第二天即可恢复工作及正常生活）、并发症少。
蒋少敏医生
（Dr.Billy）
上海第二医科大学普外科硕士，2001年公派至法国担任外籍住院医师，瑞金医院普外科15年临床工作经验。2014年底加入沃德医疗中心。熟练掌握各种普外科常规诊治及手术。尤其擅长PPH等肛肠微创治疗以及各类腹腔镜手术（腹腔镜胆囊，阑尾，疝气等）用微创的方法解除病患痛苦。
如有问题需要咨询
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