艾滋病患者和HIV感染者生下来的小孩也会有HIV感染吗？即使我们中的病毒感染者是少数，大部分人对这个问题也有疑问。
艾滋病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病，HIV能攻击人类免疫细胞，破坏免疫系统，使人的免疫功能逐渐降低，晚期极易出现严重感染和恶性肿瘤，是全世界共同面对的公共卫生问题。
艾滋病现状截至2016年12月31日，全世界艾滋病病毒感染者的数量为3670万，其中成人3450万，儿童220万。
截至 2017年12月31 日，我国存活的HIV感染者/艾滋病患者已达758610例，其中HIV感染者437377例，艾滋病病人321233例。
15岁以下的儿童HIV感染者，大部分是通过母婴传播感染的。
艾滋病不是遗传病我们都知道艾滋病的传播方式包含母婴传播，母亲是HIV感染者，生下来的孩子很可能会感染HIV，所以会把艾滋病当成遗传病。
但事实上，有研究显示，若不及时对孕产妇采取预防措施，母体将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿的概率约为30%。
所以，HIV感染的母亲即使不做任何人工干预，通过母婴传播胎儿感染HIV的概率大约是30%。所以，艾滋病不是遗传病，但是30%也是非常高，所以一般不建议艾滋病母亲把孩子生下来。
艾滋病的父母能生出不受感染的孩子吗？当然能。
2015年《艾滋病性病》中发布的中国2011-2014年艾滋病母婴阻断效果的Meta分析，实施艾滋病母婴阻断后，婴儿检测总人数为4787人，其中HIV感染的婴儿为113人，合并的母婴传播率为2.27%。
并且从大数据来看，艾滋病母婴阻断的成功率高达98%，比乙肝和丙肝的阻断率都高，一部分地区报道显示，这一比例甚至直逼100%。
HIV感染的孕妇可通过宫内感染、分娩过程中感染以及母乳传播这三种途径将HIV病毒传给胎儿。
为了减少胎儿获得HIV感染，在妊娠期间对孕妇进行人工干预可有效减少母婴传播，临床常将抗病毒药物治疗 产科干预 人工喂养作为阻断艾滋病母婴传播的有效手段。
如果HIV感染女性准备要孩子，最好先到医院进行病毒载量检测，服用三联抗逆转录病毒药。
一般服用半年后再检测，如果检测不到病毒或者病毒载量在1000cp/ml以下，这个时候可以同房受孕，这样既可以降低母婴传播的概率，也避免男方被感染。
HIV感染的孕产妇不管是妊娠前、妊娠时还是产后都要连续、规律服用抗逆转录病毒药。
抗HIV的逆转录病毒药对胎儿没有影响，但是对妊娠妇女会有一些副作用，如果不良反应难以承受，可以在医师的指导下换药。
如果在怀孕后发现自己被感染，可以尽早服用抗病毒药。有研究显示，孕妇服药时间越早，胎儿经过母婴传播获得感染的概率越低。
医生会根据产妇身体状况评估决定生产方式，避免在生产过程的出现高危操作如侧切、人工破膜，可有效降低胎儿被感染的概率。
如果孕妇的病毒载量>1000cp/ml或者之前没有接受抗病毒治疗，选择择期剖宫产，也能有效预防艾滋病母婴传播。
婴儿在出生后6小时之内及时服用抗病毒药，连续服用42天。在孩子出生后42天、3个月做早期诊断，在12个月、18个月做抗体检测。
前两次检测如果出现抗体阳性也不要惊慌，因为胎儿在出生后一年内是有母亲的抗体的；如果后两次抗体检测都是阴性，那就证明孩子没有感染HIV，阻断成功。
由于HIV病毒能经过乳汁传染给婴儿，感染者要避免母乳喂养，建议喂奶粉或者人工喂养。
男方是HIV感染者，最简单的办法是通过别人捐献的精子进行人工授精，额，不过可能大部分人不愿意选择这个方式……
正规的办法也是吃抗逆转录病毒药，一般也是半年后再检测，检测不到病毒或者病毒载量低于1000cp/ml就可以同房了，女方基本上不会被传染。
女方如果在同房后确定没有被感染，那么生出的小孩儿也就不会被感染。
有研究表明，男方阳性传染给女方的概率显著高于女方阳性传染给男性的。
如果经济条件允许，可以到美国、日本等地进行精液洗涤，除掉精液中的病毒，然后通过辅助生殖技术包括人工授精或者试管婴儿来培养胎儿。
不过，我国传染病法规定医院不得接纳艾滋病患者做辅助生殖。
那需要双方都吃半年的抗逆转录病毒药，两人的病毒载量都检测不到或者都小于1000cp/ml，这样可以尽量避免生出的胎儿感染HIV。
建议怀孕的HIV感染女方在任何时候都要坚持吃抗逆转录病毒药，以持续抑制HIV病毒的复制。吃比不吃胎儿感染率低，吃得早比吃得晚胎儿感染率低。
所以，发现感染艾滋病后，到正规医院积极接受治疗，按照医生的医嘱吃药检查，进行各方面的HIV阻断，HIV感染者还是有很大可能拥有健康的孩子。
但是， 如果在这个整体的HIV阻断过程中出现差错，也很容易导致生下来的婴儿感染HIV。一旦生下HIV感染的婴儿，可能对家庭造成巨大的家庭负担。所以，有生育需求的患者最好到正规医院咨询医生后，谨慎决定是否要生育。
不过虽说艾滋病患者有办法生下健康宝宝，但是笔者还是非常不建议艾滋病患者主动生育的，意识因为现在的技术条件还没有那么成熟，没有办法百分百确定生下的宝宝是健康的；二是就算生下健康宝宝，对于患病家庭来说真的能成为一件幸福的事吗？
参考文献：
[1]王丽艳,秦倩倩,丁正伟,蔡畅,郭巍,李东民,李培龙,葛琳,陈方方,崔岩. 中国艾滋病全国疫情数据分析[J]. 中国艾滋病性病,2017,23(04):330-333.
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[3]张夏燕,李萌,冯一冰,步凯,邢健男,王璐. 中国2011-2014年艾滋病母婴阻断效果的Meta分析[J]. 中国艾滋病性病,2015,21(04):275-279.
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