骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症如何检查和治疗(专家浅谈骨质疏松症的治疗与预防)(1)

一、哪些因素会导致骨质疏松症?

1不可改变因素:高龄、女性、骨质疏松家族史

2也许可改变因素:绝经早(早于45岁)、使用糖皮质激素

3可改变因素:低体重、肥胖、吸烟、饮酒、维生素D缺乏、缺乏体育运动、不动、吃盐太多(氯化钠)

骨质疏松症如何检查和治疗(专家浅谈骨质疏松症的治疗与预防)(2)

二、如何预防骨质疏松症:

预防骨质疏松从什么时候开始都不算早,治疗骨质疏松从什么时候开始都不算晚,同时要改变不健康的生活方式,合理饮食、戒烟限酒、适当运动,老年人要注意防滑防跌。

防治骨质疏松,光补钙是不够的,还需要适量补充钙剂的黄金搭档 ——活性维生素D。活性维生素D可以促进肠道对钙的吸收,对骨骼健康、保持肌力、改善身体协调稳定性、降低骨折风险有益。

骨质疏松症如何检查和治疗(专家浅谈骨质疏松症的治疗与预防)(3)

三、药物治疗骨质疏松症:

1)降钙素:降钙素也能够抑制破骨细胞活性,减少骨吸收和骨破坏,从而降低骨折风险。降钙素还能减轻骨质疏松所致的疼痛,但具体机制不明。临床常常皮下注射或肌肉注射鲑鱼降钙素,常见的不良反应有恶心、呕吐。鲑鱼降钙素鼻喷剂则副作用较少,更加容易接受。

2)雌激素替代治疗:绝经后的妇女骨质疏松发生率明显升高,雌激素减少是主要的原因。使用雌激素替代疗法治疗这一类骨质疏松患者能够取得不错的效果。使用雌激素替代治疗的主要副作用是会导致妇科肿瘤发生率增加,因此需要密切随访,有肿瘤高危因素的人群慎用。

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文章来源:

胡旭民 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科

王正 副主任医师 讲师 安徽中医药大学第一附属医院 骨伤科

石星亮 主治医师 南方医科大学第三附属医院 风湿免疫科

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