“医生，你别吓我，难道我的囊肿真的癌变了吗？”王阿姨眉头紧皱，焦急万分。
一个月前王阿姨因腹痛、食欲不佳就医，检查出胰尾有巨大囊性肿瘤，已有拳头大小，而王阿姨回忆，一年前体检的确查出“胰腺水泡”，但是不过一年，怎么就癌变了？
医生详细评估王阿姨的情况，肿瘤虽较大但所幸并未侵犯腹腔干等重要血管，最终决定在腹腔镜下微创切除肿瘤。
术后王阿姨恢复良好，根据病理报告显示，王阿姨患的是名为导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺囊肿性疾病，局部已癌变，但幸运的是癌变处于早期且无淋巴转移，后续只要密切随访观察和治疗即可。
王阿姨的故事传出后亲戚朋友炸开了锅，让不少体内有囊肿的人忧心不已，担心癌变，夜不能寐。甚至有传言说：囊肿就是癌症！那么囊肿和肿瘤究竟有什么区别？什么样的囊肿需要引起重视？
囊肿与肿瘤其实都是现今较为常见的疾病，但两者都是“肿”，是不是互相存在联系？或者说两者到底有什么区别呢？
从外观来看囊肿和肿瘤很相似，但二者存在本质上的区别：囊肿是包块且多“友好”，而肿瘤则有良性和恶性之分。
囊肿和肿瘤的具体区别有以下3点：
1.囊肿一般发生在皮表，内有液体或其他成分而外有囊腔。而肿瘤则是体内肿瘤生长因子的作用下局部组织细胞增生所形成的新生物。
2.肿瘤发病原因主要与先天遗传有关，肿瘤则与遗传基因和环境因素有关。
3.囊肿是皮表凸起、肉眼可见的半圆状，边缘光滑整齐而与周围组织粘连少，囊肿表皮一般不再有炎症，多为正常皮肤色，且极少扩大生长。而肿瘤有良恶，良性生长慢且不会转移，但可引起局部压迫症状，而恶性肿瘤较为复杂，原发部位与侵犯部位不同导致症状也不同。
囊肿虽然带有“肿”字，但它的确不是肿瘤，以下六种常见囊肿，大多数情况下是不会癌变的，但也不可掉以轻心哦！
- 肝囊肿
肝囊肿好发生于20~50岁年龄段，但肝囊肿不影响肝功也不会发生癌变，一般肝囊肿无不适都可不处理，但建议六个月做一次B超复查囊肿大小变化。
若肝囊肿过大且压迫周围器官可手术或介入治疗，避免引发囊肿破裂或囊内出血等并发症。
- 乳腺囊肿
乳腺囊肿是体检中发现最多和最常见的乳腺疾病，但95%无需特殊处理，只要定期观察，建议每半年做一次B超，特别是40岁以上的患者每年加做钼靶检查。
若检查时发现乳腺囊肿钙化、周边有血流、囊壁厚等情况则要重视，必要时做微创手术处理。
- 甲状腺囊肿
通常无症状，当囊肿很大或囊内出血可引发呼吸吞咽困难等压迫症状，多属于良性疾病，一般可吃药控制，也可以微创治疗。
若甲状腺囊肿转移或恶变，则需要手术切除甲状腺。
- 皮脂腺囊肿
好发生于毛发旺盛的部位，虽癌变概率小，但易继发感染，皮脂腺囊肿虽不是大病，但若发现不明包块仍应及时就医。
- 腱鞘囊肿
手腕处长出平滑、有弹性、类圆形且有韧性的包，通常不疼不痒，但若肿胀且伴随疼痛，则可能是腱鞘囊肿，绝大部分会自行消失。
腱鞘囊肿无不适且不影响生活，只要观察即可，若持续存在且反复或症状加重，则考虑进行抽吸引流或手术切除。
- 宫颈囊肿
几乎所有妇女都会有宫颈囊肿的问题，易多发，一般宫颈液基细胞学涂片无异常则定期复查即可，无需过度治疗。
散在的较小的宫颈腺囊肿不需治疗，注意定期复查，而密集的较小的囊肿或较大的囊肿则可选择微波、激光等物理治疗手段，特别是较大突出于宫颈表面的则可选择电刀切除。
尽管上文我们提到了大部分囊肿并不会变成癌，但是我们也不能放松警惕！特别是出现在这三个地方的囊肿，尤其需要重视！
肾囊肿：通常单个肾囊肿极少恶变，而多发且增厚的肾囊肿则有可能发展为肾癌，常累及双肾并引起肾脏体积和内部结构的改变，随着年龄增长肾功也会下降，最终可由慢性肾衰竭转变为尿毒症。
胰腺囊肿：胰腺囊肿有真性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤三种。假性囊肿最为多见而真性囊肿切除后鲜少复发，囊性肿瘤又能细分为囊性腺瘤和囊腺癌，囊性腺瘤是癌前病变，囊腺癌是恶性肿瘤疾病。
卵巢囊肿：直径<5cm的生理性囊肿大多会自行消失，可随访。而三个月经周期后仍存在的属病理性囊肿，它分为非肿瘤性质和肿瘤性质，其中非肿瘤性质多为良性，肿瘤性质则有良性、恶性和交界性，良性、交界性癌变率为1-10%，若囊肿短期快速增大则癌变可能性很高。
想要远离囊肿困扰，得从饮食习惯生活习惯做出调整改变。预防囊肿并不难，这些事情要做好。
预防卵巢囊肿，日常饮食宜清淡，忌生冷、辛辣以及过咸、过热、过期和变质的食物，多吃蔬果、黄豆及豆制品，注意戒烟戒酒，不乱吃药，合理安排作息并适当参加体育锻炼，保持良好心情；
预防肾囊肿，应控制好血压，避免高血压影响肾功能，同时注意预防外伤，避免皮肤感染影响肾脏健康，继而导致肾囊肿的发生；
想要预防肝囊肿，平日不乱吃、乱用含有雌激素的产品，尽量不吃淡水生鱼片，可以多吃富含蛋白质的食物；
预防胰腺囊肿，就应积极预防胰腺炎的发生，要有吃早餐的习惯，饮食上注意补充不可溶性膳食纤维并要避免高脂饮食。
保持健康饮食、养成良好的生活习惯、积极锻炼身体、控制疾病、定期检查身体，是预防所有囊肿的有效方法。
这下大家应该清楚囊肿和肿瘤的区别了吧？目前绝大部分的囊肿都不会变成癌，但是少数囊肿的确存在癌变的风险，平日应当注重定期体检，若发现异常应当及时就医治疗，避免小病酿成大病！#健康真知计划#
参考资料：
[1]《囊肿跟肿瘤有什么区别？》.河南郑州东方肿瘤医院.2021-06-28
[2]《答案来了！体检查出各种囊肿，哪些会癌变？哪些相安无事？》.健康时报.2021-04-12
[3]《多种因素会诱发肾囊肿你知道如何预防肾囊肿吗》.桓台县济民医院.2018-09-07
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